鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果探討

孫興鴻

(江蘇省揚州市江都區大橋中心衛生院嘶馬分院，江蘇 揚州 225217)

胃潰瘍是消化內科的常見病。此病主要是由于胃粘膜屏障遭到胃酸的侵蝕破壞、胃組織受損引起的。此病患者的主要臨床表現為腹部壓痛、反跳痛及肌緊張等，嚴重者可發生胃出血及胃穿孔[1]。以往臨床上主要是采用質子泵抑制劑對此病患者進行抑酸治療，但效果欠佳。鋁碳酸鎂是一種胃粘膜保護劑。此藥可中和胃酸，增強胃粘膜的屏障作用，防止胃酸侵蝕胃粘膜[2]。為了分析用鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果，筆者對在江蘇省揚州市江都區大橋中心衛生院嘶馬分院消化科門診就診的60例胃潰瘍患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇在江蘇省揚州市江都區大橋中心衛生院嘶馬分院消化科門診就診的60例胃潰瘍患者作為本次研究的對象。這些患者均收治于2015年3月至2017年3月，其本人及其家屬均知情并同意參與本研究。按照就診時間的不同將其分為對照組(30例)和觀察組(30例)。對照組30例患者中有男性患者15例，女性患者15例，其年齡在35歲至85歲之間，平均年齡(40.23±4.12)歲。觀察組30例患者中有男性患者14例，女性患者16例，其年齡在35歲至85歲之間，平均年齡(42.32±1.65)歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。本次研究通過了江蘇省揚州市江都區大橋中心衛生院嘶馬分院醫學倫理委員會的審批。

1.2 方法

在這兩組患者入院后，對其均進行血常規檢查、幽門螺桿菌檢查、肝腎功能檢查和胃鏡檢查。為對照組患者采用常規療法進行治療。方法是：為患者靜脈滴注40 mg的注射用奧美拉唑(生產廠家：北京四環科寶制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20059318)，1次/d。在其癥狀有所緩解后，改為讓其口服奧美拉唑腸溶膠囊(生產廠家：常州四藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950086),20 mg/次，2次/d。若患者存在幽門螺桿菌感染，為其加用阿莫西林(生產廠家：福州海王福藥制藥有限公司；批準文號：國藥準字H35020304；口服，0.5 g/次，3次/d)和甲硝唑(生產廠家：浙江國境藥業有限公司，批準文號：國藥準字H33020966；口服，0.2 g/次，3次/d)進行治療。在此基礎上，為觀察組患者加用鋁碳酸鎂(生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，批準文號：國藥準字H20013410)進行治療。鋁碳酸鎂的用法是：口服，1 g/次，3次/d。對兩組患者均進行1周的治療，治療期間可根據患者病情的變化情況為其調整用藥量。

1.3 觀察指標[3]

觀察治療后兩組患者胃潰瘍的愈合率及不良反應的發生率。

1.4 胃潰瘍愈合效果的評價標準

完全愈合：治療后對患者進行胃鏡檢查的結果顯示，其胃部潰瘍創面完全消失或基本消失，其胃粘膜的炎癥反應完全消失。部分愈合：治療后對患者進行胃鏡檢查的結果顯示，其胃部潰瘍創面明顯減小，其胃粘膜的炎癥反應明顯減輕。未愈合：治療后對患者進行胃鏡檢查的結果顯示，其胃部潰瘍創面未減小，其胃粘膜的炎癥反應無改善。愈合率=(完全愈合例數+部分愈合例數)/總例數×100%。

1.5 統計學處理

采用SPSS 15.0軟件處理本文中的數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者胃潰瘍愈合率的對比

治療后，觀察組患者中胃潰瘍愈合效果為完全愈合的患者有10例(占33.33%)，為部分愈合的患者有10例(占33.33%)，為未愈合的患者有10例(占33.33%)。觀察組患者胃潰瘍的愈合率為66.67%(20/30)；對照組患者中胃潰瘍愈合效果為完全愈合的患者有3例(占10%)，為部分愈合的患者有7例(占23.33%)，為未愈合的患者有20例(占66.67%)。對照組患者胃潰瘍的愈合率為33.33%(10/30)；與對照組患者相比，觀察組患者胃潰瘍的愈合率更高，P＜0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率的對比

在用藥期間，觀察組患者中有2例患者(占6.66%)發生胃腸道反應，有1例患者(占3.33%)發生頭暈，其不良反應的發生率為9.99%(3/30)；對照組患者中有1例患者(占3.33%)發生胃腸道反應，有1例患者(占3.33%)發生頭暈，其不良反應的發生率為6.66%(2/30)；兩組患者不良反應的發生率相比，P＞0.05。詳見表1。

表1 兩組患者胃潰瘍愈合率及不良反應發生率的對比

3 討論

近年來，隨著人們生活壓力的增大、飲食習慣的改變，胃潰瘍的發病率呈逐漸升高的趨勢。此病患者的主要臨床表現為胃部不適、反酸、噯氣等。此病患者的病情若持續加重，可發生胃出血等并發癥，嚴重者甚至會發生胃穿孔，從而可嚴重影響其預后，危及其生命安全[4]。目前臨床上對胃潰瘍患者主要是進行抑酸保護胃粘膜、抗幽門桿菌等治療。奧美拉唑是臨床上常用的一種具有長效抑酸作用的質子泵抑制劑。此藥的藥效平穩、持久，半衰期在15 h左右。有研究表明，奧美拉唑可抑制胃壁細胞上Na+,K+-ATP酶的活性，進而可抑制胃酸的分泌，促進胃潰瘍創面的愈合。鋁碳酸鎂是臨床上常用的一種胃粘膜保護劑。此藥可中和胃酸，增強胃粘膜的屏障作用，保護胃粘膜。本研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療后其胃潰瘍的愈合率更高，P＜0.05。兩組患者不良反應的發生率相比，P＞0.05。這與裝芝皆[5]的研究結果相符。

綜上所述，用鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的效果較好，且安全性較高。