聯用牙周基礎療法和正畸療法治療侵襲性牙周炎的效果觀察

周何潔

(新津縣人民醫院口腔科，四川 成都 611430)

侵襲性牙周炎(Aggressive periodontitis)是口腔內科臨床上的一種常見病。該病患者的臨床癥狀較為嚴重，其病情發展的速度較快。侵襲性牙周炎患者若未接受及時有效的治療，其口腔功能可受到影響，進而可降低其生活質量[1]。臨床上對侵襲性牙周炎患者常進行牙周基礎性治療。但單獨使用該方法對侵襲性牙周炎患者進行治療的效果并不理想，其病情極易復發[2]。因此，尋找一種治療侵襲性牙周炎的有效方法具有重要的臨床意義。本次研究主要探討聯用牙周基礎療法和正畸療法治療侵襲性牙周炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2017年2月至2018年2月期間新津縣人民醫院收治的52例侵襲性牙周炎患者。本次研究對象的納入標準是：1)其患牙深覆合的程度為I度～Ⅲ度；2)其在治療前1個月未使用抗生素進行治療；3)其存在進行牙周基礎治療、正畸治療的適應證。本次研究對象的排除標準是：1)其不符合本次研究對象的納入標準；2)其存在重要臟器功能不全；3)其合并有高血壓、心臟病等疾病；4)其合并有精神類疾病；5)其處于哺乳期、妊娠期。將這些患者平均分為常規組和治療組。在常規組患者中，有男性15例，女性11例；其年齡為49～77歲，平均年齡為(62.17±0.64)歲；其中，患牙為Ⅰ度深覆合的患者有15例，為Ⅱ度深覆合的患者有7例，為Ⅲ度深覆合的患者有4例。在治療組患者中，有男性14例，女性12例；其年齡為50～79歲，平均年齡為(62.14±0.38)歲；其中，患牙為Ⅰ度深覆合的患者有14例，為Ⅱ度深覆合的患者有7例，為Ⅲ度深覆合的患者有5例。這些患者的病情均經血常規檢查、切牙和第一磨牙鄰面X線檢查、牙合翼片檢查、牙周檢查及其他相關實驗室檢查被確診為侵襲性牙周炎。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05,具有可比性。

1.2 治療方法

對常規組患者進行牙周基礎治療。進行牙周基礎治療使用的藥物是羅紅霉素膠囊、甲硝唑片、復合維生素片。羅紅霉素膠囊(生產廠家：海南三葉制藥廠有限公司，批準文號：國藥準字H10970229)的用法是：口服，150 mg/次，2次/d。甲硝唑片(生產企業：山西津華暉星制藥有限公司，批準文號：國藥準字H14021736)的用法是：口服，0.2～0.4 g/次，3次/d。復合維生素片[生產企業：海南養生堂藥業有限公司，批準文號：衛食健字(2003)第0105號]的用法是：口服，1片/次，2次/d。待患者牙周的炎癥得到控制后，使用齦上、齦下潔治等方法清除其牙周袋中的牙石和牙菌斑。在治療期間，對患者進行健康教育，告知其在治療期間不要食用辛辣、有刺激性的食物，以保持其牙齒的清潔度。對治療組患者進行牙周基礎治療和正畸治療。進行牙周基礎治療的方法與常規組患者相同。進行正畸治療的方法是：在患者的磨牙上粘貼結頰面管，在其前牙稍靠近牙齦處粘貼結方托槽，用鈦-鎳圓絲初步排齊其上前牙和下前牙，使用澳絲壓低其上前牙和下前牙，向后連續結扎其尖牙，以增強支抗力。在進行上述操作的過程中，隨時詢問患者是否出現疼痛感，為其及時調整正畸力的大小。告知患者在進行正畸治療期間不要吃堅硬、易上火的食物。

1.3 療效評定標準

1)無效：治療后，患者牙痛、牙齒松動的癥狀未改善或在加重，其牙周的炎性病變未縮小或在擴大。2)有效：治療后，患者牙痛的癥狀有所減輕，其口頜系統的功能基本恢復正常。進行X線檢查的結果顯示患者牙周的炎性病變有所縮小。3)顯效：治療后，患者牙痛的癥狀明顯減輕，其口頜系統的功能恢復正常。進行X線檢查的結果顯示患者牙周的炎性病變消失，在治療后的至少1年內其未出現侵襲性牙周炎的癥狀。總有效率=(總例數-無效例數)／總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗。計數資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組患者接受治療的總有效率高于常規組患者(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

侵襲性牙周炎是一種可累及全口大多數牙齒的牙周炎性疾病。該病患者多因出現牙齦出血、牙周袋變深和牙周組織受損等癥狀入院就診。若不及時接受治療，該病患者可出現牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動、牙齒移位和脫落等癥狀。該病的發生可嚴重降低患者的生活質量。采取有效的方法對侵襲性牙周炎患者進行治療，恢復其口頜系統的功能，滿足其對面部美觀的需求，具有重要的臨床意義。

目前，臨床上對侵襲性牙周炎患者常進行牙周基礎治療[3]。在使用該方法對侵襲性牙周炎患者進行治療期間，先為其使用羅紅霉素膠囊、甲硝唑片及復合維生素片進行治療，以滅殺其牙周組織的致病菌，消除其牙齦炎癥，提高其牙周組織的自我修復能力，減少交叉感染的發生。待患者牙周的炎癥得以有效的控制后，積極地對其進行牙齦潔治，以消除其牙周袋中的牙石和牙菌斑，以提高其牙齒的潔凈度，以免其口腔內滋生牙菌斑。對侵襲性牙周炎患者進行牙周基礎治療，雖然能夠控制其牙周的炎癥，消除感染，但無法有效地恢復其牙周組織的功能。近年來，正畸療法在治療侵襲性牙周炎中廣為應用。鑒于侵襲性牙周炎患者多伴有牙周組織病變、咬合力度不足等癥狀，對其進行正畸治療，可以有效地修復其牙齒的咬合功能。將牙周基礎療法和正畸療法聯用對侵襲性牙周炎患者進行治療，可以優勢互補，有效地控制其牙周的炎癥，避免其牙齒松動，維持其牙齒正常的咬合功能[4]。

綜上所述，聯用牙周基礎療法和正畸療法治療侵襲性牙周炎的效果較為理想。