對接受化療的胃癌患者進行飲食護理的效果分析

施康粉

(江蘇省興化市中醫院，江蘇 興化 225700)

胃癌是臨床上常見的一種消化道惡性腫瘤。此病在我國的發病率較高。進行化療是目前臨床上治療胃癌的主要方法。有研究指出，對接受化療的胃癌患者進行飲食護理能夠改善其營養狀況，提高其免疫力，促進其康復[1]。本文對2017年1月至12月期間在江蘇省興化市中醫院進行化療的40例胃癌患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討對接受化療的胃癌患者進行飲食護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取在江蘇省興化市中醫院進行化療的40例胃癌患者作為研究對象。這些患者均收治于2017年1月至12月；其病情符合胃癌的診斷標準，且均經病理檢查被確診患有胃癌。這些患者均知情并自愿參與本研究；其中有男性患者33例，女性患者7例；其年齡為38～77歲，平均年齡(49.2±9.56)歲。將其隨機分為飲食護理組(20例)和比較組(20例)。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對兩組患者進行化療期間，對其均進行常規護理，包括對其進行病情監測、疼痛護理及預防并發癥的護理等。在此基礎上，對飲食護理組患者進行飲食護理。護理方法主要包括：1)護理人員對患者的體重、生活習慣及飲食習慣進行綜合分析，根據其實際情況為其制定個體化的飲食方案，并對其進行相應的飲食指導。告知患者在進行化療前2 h內不能進食。囑咐其在進食的過程中應避免飲水(可在進食前1 h飲水)。指導患者在進行化療期間應多進食清淡、易消化、高熱量、高維生素、高蛋白質的食物。定時對患者的病房進行通風，確保其病房內空氣的清新，以防止其發生惡心[2]。定期對患者的飲食方案進行調整，確保其能夠攝入充足的營養，以提高其免疫力。2)接受化療的患者因藥物的毒副作用常會出現惡心、嘔吐、厭食的癥狀。護理人員應遵醫囑在進行化療前后使用格拉斯瓊或阿扎司瓊等選擇性5-HT3受體拮抗劑對其進行治療。根據患者的實際情況為其調整進食的時間，指導其養成少量多餐的飲食習慣，囑咐其避免食用氣味太濃、易產氣的食物。對于存在胃食管反流癥狀的患者，告知其進食后不要立即平臥，睡覺時將床頭抬高10～20°。同時也要囑咐患者家屬不要在患者的病房內吃氣味太濃、油膩的食物，以免導致患者發生惡心。3)進行出院前飲食指導。在患者出院前，護理人員根據其具體情況指導其在出院后多進食動物蛋白、鈣、鐵及銅含量豐富、易于消化的食物(如魚、雞蛋、牛肉等)。告知其多吃新鮮的蔬菜水果，多吃綠豆、山藥和薏米仁。告知患者要戒煙戒酒，少喝咖啡，避免食用辛辣的食物，并囑咐其按時到醫院復查。

1.3 觀察指標

1)對比接受護理前后兩組患者惡心嘔吐癥狀的嚴重程度。采用自制的惡心嘔吐癥狀評價量表對患者惡心嘔吐癥狀的嚴重程度進行評價。患者惡心嘔吐癥狀的評分越高，表示其惡心嘔吐癥狀越嚴重。2)對比兩組患者住院的時間和住院的費用。3)對比兩組患者嚴重不良反應的發生情況。

1.4 統計學處理

選擇SPSS 20.0統計軟件對本文中的數據進行統計學分析。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理前后兩組患者惡心嘔吐癥狀評分的對比

接受護理前，飲食護理組患者惡心嘔吐癥狀的評分平均為(48.4±6.34)分，比較組患者惡心嘔吐癥狀的評分平均為(47.9±6.45)分；兩組患者惡心嘔吐癥狀的評分相比，P＞0.05。接受護理后，飲食護理組患者惡心嘔吐癥狀的評分平均為(26.5±7.81)分，比較組患者惡心嘔吐癥狀的評分平均為(39.2±8.07)分；飲食護理組患者惡心嘔吐癥狀的評分低于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者惡心嘔吐癥狀評分的對比(分，±s)

表1 接受護理前后兩組患者惡心嘔吐癥狀評分的對比(分，±s)

組別 例數 護理前 護理后飲食護理組 20 48.4±6.34 26.5±7.81比較組 20 47.9±6.45 39.2±8.07

2.2 兩組患者住院時間、住院費用及嚴重不良反應發生情況的對比

飲食護理組患者中住院時間在14 d以內患者的占比和住院費用在7000元以內患者的占比均為90%(18/20)，其嚴重不良反應的發生率為20%(4/20)。比較組患者中住院時間在14 d以內患者的占比和住院費用在7000元以內患者的占比分別為55%(11/20)、25%(5/20)，其嚴重不良反應的發生率為40%(8/20)。與比較組患者相比，飲食護理組患者中住院時間在14 d以內患者的占比、住院費用在7000元以內患者的占比均更高，其嚴重不良反應的發生率更低，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者住院時間、住院費用及不良反應發生情況的對比

3 討論

進行化療是目前臨床上治療胃癌的主要方法。相關的文獻資料顯示，在接受化療期間，胃癌患者消化道毒性反應的發生率高達28.1%[3]。有研究表明，部分化療藥物可激活患者腸腔中的5-HT受體，刺激其延髓中樞，從而可導致其發生惡心嘔吐。王艷[4]在臨床研究中指出，對接受化療的胃癌患者進行飲食護理可有效地提高其免疫力，改善其生活質量，促進其康復。本研究的結果顯示，接受護理后，飲食護理組患者惡心嘔吐癥狀的評分低于比較組患者，P＜0.05。與比較組患者相比，飲食護理組患者中住院時間在14 d以內患者的占比、住院費用在7000元以內患者的占比均更高，其嚴重不良反應的發生率更低，P＜0.05。

綜上所述，對接受化療的胃癌患者進行飲食護理能夠有效地緩解其惡心嘔吐的癥狀，縮短其住院的時間，減少其住院的費用，提高其生活質量。