對慢性腎衰竭患者進行優質護理的效果研究

陳小花，李維前

(徐州醫科大學附屬第三醫院，江蘇 徐州 221003)

臨床上對患者進行優質護理需從患者的角度出發，全方面、科學地為其提供高效的護理服務，使其順利安全地接受治療，更快地恢復健康[1]。對慢性腎衰竭患者進行優質護理，可增強患者對自身疾病的了解，提高患者對治療和護理的依從性，進而提高其治療的效果及其對護理的滿意率[2-3]。本研究主要是探討對慢性腎衰竭患者進行優質護理的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年1月1日至2016年12月31日期間徐州醫科大學附屬第三醫院收治的60例慢性腎衰竭患者。將這60例患者隨機平均分為對照組和觀察組。在對照組患者中，有男13例，女17例；其年齡為45～89歲，平均年齡為(50.7±17.1)歲；其中原發病為急性腎炎、慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病的患者分別有2例、11例、9例、8例。在觀察組患者中，有男17例，女13例；其年齡為42～85歲，平均年齡為(51.2±16.8)歲；其中原發病為急性腎炎、慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病的患者分別有3例、10例、11例、6例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入標準

1)患者的病情符合慢性腎衰竭的診斷標準，并被確診。2)患者無其他嚴重的心腦血管疾病。3)患者不是妊娠期或哺乳期的婦女。

1.3 方法

對兩組患者均進行常規治療和常規護理。對其進行常規治療的方法是：為患者使用碳酸氫鈉、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等進行治療。對其進行常規護理的方法是：對患者進行生命體征監測、飲食護理、用藥護理等。在此基礎上，對觀察組患者進行優質護理。進行優質護理的方法是：1)進行病情觀察。⑴在患者入院進行治療的第一天，密切監測并記錄患者生命體征的變化情況，并觀察其是否出現營養不良、體內電解質紊亂、高血壓、心力衰竭、腎性骨病及尿毒癥腦病等情況。⑵在對患者進行護理的過程中，需時刻記錄其飲水量和排尿量，并隨時了解其體內電解質的變化情況。每日測量并記錄患者體重的變化情況。2)進行皮膚護理。⑴若患者的皮膚出現瘙癢感，需每日定時為其使用溫水擦拭皮膚，以達到止癢、潤膚的目的。⑵定期為患者修剪指甲，避免其抓傷皮膚。⑶若患者的皮膚出現破損，需及時為其破損處涂抹碘伏，以預防其出現感染的情況。3)進行預防感染的護理。⑴若患者長期臥床，需定期為其翻身，并指導其如何進行有效咳嗽、咳痰。⑵在進行護理的過程中，需嚴格執行無菌操作。若患者有靜脈留置導管、留置導尿管等，需時刻注意其是否存在感染的情況。⑶定期對患者病房的環境進行消毒處理，以預防其破損處的皮膚、呼吸道及胃腸道等出現感染的情況。叮囑患者勿頻繁地出入公共場所，以預防其發生感染。4)進行飲食護理。⑴對于沒有進行透析治療的慢性腎衰竭患者，需嚴格控制其飲食。叮囑患者以優質蛋白質飲食為主，并將其蛋白質的攝入量控制在0.6 g～0.8 g/kg·d。同時，需額外為患者補充身體所必需的氨基酸，以避免其發生營養不良。⑵根據患者的具體病情為其適當調整每天的飲食搭配，以幫助其早日恢復健康。⑶定期對患者的病情進行復檢，以及時了解其病情的變化情況。同時，為患者詳細講解慢性腎衰竭的相關知識，以提高其對疾病的認識和對自身狀況的了解，提高其對治護的依從性。

1.4 觀察指標

觀察并記錄治護前后兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平及住院的時間。使用該院自制的護理滿意度調查問卷對患者進行護理滿意度調查。將患者對護理的滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意三個等級。滿意率=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。

1.5 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS14.0統計軟件中進行分析處理，計量資料用()表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治護前后兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平及住院時間的比較

治護前，兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平相比，P＞0.05。治護后，兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平均降低，P＜0.05。治護后，與對照組患者相比，觀察組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平均更低，其住院的時間更短，P＜0.05。詳情見表1。

表1 治護前后兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平及住院時間的比較()

表1 治護前后兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平及住院時間的比較()

組別 例數 尿素氮的水平(mmol/L)血肌酐的水平(μmol/L) 住院的時間(d)觀察組 30 12.24±3.65治護前 22.43±8.01 443.64±142.77治護后 12.74±5.24 198.53±121.66對照組 30 14.72±4.75治護前 22.76±8.13 426.81±149.86治護后 17.49±6.83 283.47±143.2

2.2 兩組患者對護理滿意率的比較

治護后，與對照組患者相比，觀察組患者對護理的滿意率更高，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理滿意率的比較

3 討論

慢性腎衰竭具有病程長、病情復雜等特點。此病患者在承受病痛折磨的同時，也肩負著較大的精神負擔和經濟負擔，嚴重影響其心理健康，阻礙其康復。對慢性腎衰竭患者進行優質護理，可為其營造良好的治療、護理氛圍，有效地改善其心理狀態，進而可提高其治療的效果及對護理的滿意率[4-8]。本文的研究結果顯示，治護后，兩組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平均降低，P＜0.05。治護后，與對照組患者相比，觀察組患者尿素氮的水平、血肌酐的水平均更低，其住院的時間更短，其對護理的滿意率更高，P＜0.05。這說明，對慢性腎衰竭患者進行優質護理的效果顯著，可有效地縮短其住院的時間，提高其對護理的滿意率。