對支氣管哮喘患者進行臨床路徑護理的效果觀察

盛 娟

(江蘇省蘇北人民醫院呼吸內科，江蘇 揚州 225000)

近年來，我國支氣管哮喘的發病率逐漸升高。該病患者可出現咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。目前，臨床上對支氣管哮喘患者在進行常規治療的同時，常對其實施臨床路徑護理[1]。本文主要探討對支氣管哮喘患者進行臨床路徑護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年2月至2017年2月期間江蘇省蘇北人民醫院收治的40例支氣管哮喘患者。將這些患者平均分為1組和2組。在1組患者中，男女患者分別有11例、9例；其年齡為26～77歲，平均年齡為(52.02±6.11)歲；其病程為2～15年，平均病程為(10.06±1.43)年。在2組患者中，男女患者均有10例；其年齡為25～76歲，平均年齡為(52.79±6.24)歲；其病程為3～16年，平均病程為(10.24±1.23)年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

這些患者入院后，均對其進行止咳、平喘等常規治療。在此基礎上，對1組患者進行常規護理。具體的護理方法是：護理人員調節好患者病房的濕度和溫度，保證其病房的空氣流通，嚴格控制其病房內探視人員的數量。告知患者要多吃清淡、易消化、營養豐富的食物，為其講解與支氣管哮喘相關的知識，以緩解其焦慮、不安的情緒。對2組患者進行臨床路徑護理。具體的護理方法是：1)護士長組織本科室的護理人員學習與支氣管哮喘相關的知識(主要包括該病的發病原因、臨床癥狀、治療及護理方法等)，指導護理人員在網上查找相關文獻，結合患者的病情為其制定臨床路徑護理方案。2)在患者入院的第1 d，護理人員將病區的環境、作息時間和相關的規章制度告知患者。為患者講解與支氣管哮喘相關的知識，幫助其找到導致其發生支氣管哮喘的原因，叮囑其避免與變應原接觸。在患者入院的第2～第3 d，護理人員協助其完成各項常規檢查，為其講解進行各項臨床檢查的必要性，并在檢查結果出來的時候及時告知患者。為患者講解支氣管哮喘急性發作的臨床癥狀及處理方法，告知其所用藥物的藥理作用、用法、用量及常見的不良反應。在患者入院的第4 d～出院當日，護理人員告知患者為其使用的茶堿類藥物具有較好的解痙效果，但用藥后易出現心率加快、惡心嘔吐等不良反應，如果出現不良反應應及時告知護理人員，以便護理人員為其調整藥物的滴注速度。同時，護理人員協助患者排痰，告知其在咳嗽時要立即取坐位，并將身體向前傾。告知患者家屬此時要為患者拍背，以促使其將痰液順利咳出。對于出現呼吸困難的患者，護理人員應及時遵醫囑為其吸氧。在遵醫囑為患者吸氧前，應對其氣道進行濕化處理。

1.3 評定標準

治護后，患者雙肺的哮鳴音及癥狀基本消失，表示其治護的效果為顯效；治護后，患者雙肺的哮鳴音及癥狀均有所好轉，表示其治護的效果為有效；治護后，患者雙肺的哮鳴音及癥狀均未改善或在加重，表示其治護的效果為無效。有效率=(總例數-無效例數)／總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗。計數資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2組患者接受治護的有效率高于1組患者(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者接受治護效果的比較

3 討論

支氣管哮喘是指發生在人體支氣管(主要是指大氣道)的可逆性炎癥反應。該病患者的支氣管內可分泌出大量粘稠的痰液，其氣道可呈高反應性，導致其氣道內的氣流受限。研究發現，支氣管哮喘患者的病情若長期、反復地發作，可累及其小氣道，使其發生慢性阻塞性肺疾病。患者在發生支氣管哮喘前，常會出現鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀。病情較為嚴重的支氣管哮喘患者可在短時間內出現呼吸困難的癥狀。支氣管哮喘患者的治療周期較長，其病情可反復發作。該病患者可出現咳嗽、咳痰、呼吸困難的癥狀及焦慮等不良情緒，進而可影響其對治療的依從性[2]。研究發現，對支氣管哮喘患者在進行臨床路徑護理前，護理人員可為其制定有效的護理方案。然后從飲食護理、用藥指導、健康教育等多個方面入手對該病患者實施護理操作，可提高其對治療的依從性，防止其出現用藥不良反應[3-4]。

總之，對支氣管哮喘患者進行臨床路徑護理的效果較為理想。