對接受放療的老年惡性腫瘤患者進行優質護理的效果研究

張 紅

(江蘇省丹陽市人民醫院二十病區放療科，江蘇 丹陽 212300)

腫瘤是指患者機體在多種致瘤因素的作用下，局部組織細胞增生所形成的病灶。腫瘤屬于人體的贅生物，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。良性腫瘤的生長速度較慢，且腫瘤細胞的形態和功能接近于相應組織的正常細胞。良性腫瘤外會形成包膜，故其與正常組織間的分界清晰。而惡性腫瘤的生長速度較快，常會侵入到其周圍的正常組織中，導致其與正常組織之間的分界不清晰，手術時難以將其徹底地清除干凈。放療是目前臨床上治療惡性腫瘤的常用手段。但該療法在殺死腫瘤細胞的同時也會傷害患者機體的正常細胞，對其機體造成一定的傷害。老年惡性腫瘤患者機體的功能會明顯下降，更易受到放療的傷害。接受放療會對老年惡性腫瘤患者的生理和心理造成嚴重的不良影響，使其對治療的依從性降低[1]。本次研究主要是探討對接受放療的老年惡性腫瘤患者進行優質護理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年9月至2017年9月期間在江蘇省丹陽市人民醫院接受放療的64例老年惡性腫瘤患者。將這64例患者隨機平均分為A組和B組。在A組患者中，有男性11例，女性21例；其年齡為60～81歲，平均年齡為(72.3±2.1)歲；其中，乳腺癌患者有8例，肺癌患者有5例，結腸癌患者有6例，食道癌患者有4例，鼻咽癌患者有4例，喉癌患者有3例，胃癌患者有2例。在B組患者中，有男性12例，女性20例；其年齡為61～82歲，平均年齡為(72.0±1.5)歲，其中，乳腺癌患者有7例，肺癌患者有6例，結腸癌患者有6例，食道癌患者有5例，鼻咽癌患者有4例，喉癌患者有3例，胃癌患者有1例。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行放療，同時，對B組患者進行常規護理。護理的方法是：1)患者入院后，協助其進行各項檢查。2)為患者講解接受放療過程中的基本注意事項。3)放療中，監測患者各項生命體征的變化情況。4)放療后，為患者進行常規的飲食指導。對A組患者進行優質護理，護理的方法是：1)對患者進行放療前的護理。⑴在患者入院后為其建立個人檔案，詳細詢問并記錄其用藥史、疾病史、過敏史及其家屬的聯系方式等基本信息[2]。⑵根據患者的基本信息、性格特點及家庭背景等為其制定護理計劃。⑶與患者進行交流，根據其心理狀況對其進行心理疏導[3]。對有放棄治療想法的患者進行安撫、勸慰，并指導其家屬對其進行支持與關懷，使其以積極的心態去面對治療。⑷對患者及其家屬進行健康教育，為其講解與患者病情相關的知識，并告知患者接受放療過程中的注意事項及其可能出現的不良反應。⑸協助患者進行所需的身體檢查，并仔細核對檢查結果。2)對患者進行放療中的護理。⑴告知患者在接受放療時禁止攜帶手表、項鏈等金屬制品，以避免對放療的結果產生影響。⑵在患者放射野的皮膚上涂抹藥膏，使其皮膚得到滋潤，避免因其皮膚過度干燥而影響放療的效果。⑶對出現不良反應的患者進行安撫，并根據其不良反應的發生情況，對其進行相應的處理。⑷保持放療室內干凈整潔，通風良好，并定期進行消毒處理。⑸為患者做好保暖措施，以防止其著涼。3)對患者進行放療后的護理。⑴皮膚護理。告知患者穿寬松、柔軟、棉質且吸水性強的內衣。保持患者照射野的皮膚清潔干燥，并指導其避免使該處皮膚被暴曬、在該處皮膚上粘貼膠布、涂抹碘酒或肥皂等[4]。⑵飲食護理。為患者制定科學的飲食計劃。告知其多食用蛋白質、維生素及纖維素含量高的食物。⑶預防并發癥的護理。對出現疼痛的患者，對其疼痛的程度進行評估。對于疼痛程度較輕的患者，告知其可適當進行自己喜歡的娛樂活動(如看書、看視頻或聽音樂等)，以轉移其對疼痛的注意力，并對其進行鼓勵和安慰。對于疼痛程度較重的患者，可遵醫囑為其使用止痛藥。對于出現惡心嘔吐癥狀的患者，告知其多臥床休息并多飲水，若其嘔吐癥狀較嚴重，可用手按壓其內關穴、足三里穴或遵醫囑為其服用維生素B6進行治療。

1.3 觀察指標

接受護理后，對比兩組患者的護理效果。將患者的護理效果分為顯效、有效及無效三個等級。顯效：放療期間，患者的心理及生理狀態良好，且其未發生嚴重的不良反應。有效：放療期間，患者的心理及生理狀態較為穩定，其在出現不良反應后，經及時處理未對其機體造成嚴重的影響。無效：放療期間，患者在心理及生理上出現了較強烈的不適感，且其發生了嚴重的不良反應。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學分析

將本次研究中的數據錄入到SPSS17.0軟件中進行分析處理，計量資料用()表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

接受護理后，與B組患者相比，A組患者護理的總有效率較高(P＜0.05)。詳見表1。

表1 接受護理后兩組患者護理效果的對比

3 討論

老年惡性腫瘤患者在接受放療時會發生多種不良反應，導致其對治療的積極性和依從性較低，進而導致其在接受放療后無法獲得預期的治療效果[2]。相關的研究結果表明，對接受放療的老年惡性腫瘤患者進行科學有效的護理服務，可有效降低其不良反應的發生率[3]。進行優質護理可為患者提供全面、有針對性的護理服務，進而可提高其對治護的依從性[4]。本次的研究結果表明，對接受放療的老年惡性腫瘤患者進行優質護理的效果顯著。