用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對老年皮膚瘙癢癥患者進行治療的效果觀察

譚明娥

(重慶市石柱土家族自治縣中醫(yī)院，重慶 409100)

皮膚瘙癢癥是老年人的常見病。該病患者僅會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，無典型的皮疹癥狀。本文以重慶市石柱土家族自治縣中醫(yī)院收治的200例老年皮膚瘙癢癥患者為研究對象，觀察用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對老年皮膚瘙癢癥患者進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2017年1月至2017年10月期間重慶市石柱土家族自治縣中醫(yī)院收治的200例老年皮膚瘙癢癥患者。這些患者的納入標準為：1)其年齡≥60歲。2)其病情符合瘙癢癥的診斷標準。3)不存在由系統(tǒng)性疾病所致的繼發(fā)性皮膚瘙癢。4)在參與本次研究前的1個月內(nèi)未使用抗組胺藥物、糖皮質激素及免疫抑制劑。將這200例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各100例患者。觀察組患者中有男53例、女47例；其年齡在60～80歲之間，平均年齡為(68.6±5.6)歲；其病程在1～17個月之間，平均病程為(5.5±2.8)個月。對照組患者中有男54例、女46例；其年齡在61～80歲，平均年齡為(68.8±5.5)歲；其病程為1～15個月，平均病程為(5.4±2.7)個月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

使用左西替利嗪膠囊(生產(chǎn)企業(yè)：湖南九典制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20060138)對對照組患者進行治療。該藥的用法為：口服，10 mg/次，1次/d。使用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對觀察組患者進行治療。該藥的藥物組成及用法為：生甘草6 g、川芎8 g、熟地、當歸、生白芍及白鮮皮各10 g、生龍骨、生牡蠣及生石決明各20 g。將上述藥物用清水浸泡后進行煎煮，去渣取300 ml的藥液，均分為3份，讓患者分別在三餐后1 h服下。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察對比兩組患者治療的效果(根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于皮膚瘙癢癥的診斷標準將其治療效果分為治愈、顯效、有效和無效四個等級)和用藥不良反應(包括腹瀉、頭痛及頭暈等)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標準[1]

痊愈：經(jīng)治療，患者皮膚瘙癢的癥狀消失，繼發(fā)的皮膚損害基本消退。顯效：經(jīng)治療，患者皮膚瘙癢的癥狀及繼發(fā)的皮膚損害均得到明顯改善。有效：經(jīng)治療，患者皮膚瘙癢的癥狀有所減輕，繼發(fā)的皮膚損害有所改善。無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未發(fā)生改變。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

觀察組患者治療的總有效率為90%，對照組患者治療的總有效率為70%，二者相比，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 治療后兩組患者用藥不良反應發(fā)生情況的對比

治療后觀察組患者用藥不良反應的總發(fā)生率為7%，對照組患者用藥不良反應的總發(fā)生率為24%，二者相比，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者用藥不良反應發(fā)生情況的對比

3 討論

皮膚瘙癢癥是皮膚科常見的一種疾病。老年人是該病的易發(fā)人群。老年人隨著年齡的增加，其皮膚細胞內(nèi)的水分會逐漸減少，使其逐漸出現(xiàn)皮膚干燥、皺紋增多的現(xiàn)象，進而使其皮膚瘙癢癥的發(fā)生率不斷增高[2]。老年皮膚瘙癢癥患者的病情往往是陣發(fā)性的，在夜間其癥狀比較嚴重，有些患者可因皮膚瘙癢而難以入睡，嚴重影響其生活質量。

以往臨床上一般使用左西替利嗪等西藥對老年皮膚瘙癢癥患者進行治療，但效果不夠理想，且易引發(fā)頭暈、頭痛等用藥不良反應。祖國醫(yī)學認為，皮膚瘙癢癥屬于“風瘙癢”、“癢風”、“血風癢”的范疇。老年皮膚瘙癢癥患者的病情多屬于血虛風燥型，風盛則燥，血虛則熱，血虛風燥可導致肌膚失養(yǎng)、皮毛失榮，使患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。近年來，臨床上使用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對老年皮膚瘙癢癥患者進行治療，取得了較為理想的療效。該藥方中的當歸味甘性溫，具有和血的功效；芍藥味酸性寒，具有斂血的功效；川芎味辛性溫，具有活血的功效；地黃性甘平，具有補血的功效；熟地可填補肝腎之精、滋陰潤燥；生白芍具有養(yǎng)血的功效；生龍骨、生牡蠣、生石決明具有清心肝浮熱、安定神志的功效；白鮮皮味苦性寒，具有清熱止癢的功效；生甘草可調和諸藥，在清熱解毒的同時使諸藥平穩(wěn)地發(fā)揮藥效[3]。

在本次研究中，重慶市石柱土家族自治縣中醫(yī)院使用左西替利嗪膠囊對對照組患者進行治療，使用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對觀察組患者進行治療。本次研究的結果顯示，觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，P＜0.05。這說明，用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對老年皮膚瘙癢癥患者進行治療可取得良好的效果。觀察組患者用藥不良反應的總發(fā)生率明顯低于對照組患者，P＜0.05。這說明，用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯對老年皮膚瘙癢癥患者進行治療的安全性較高。

綜上所述，對老年性皮膚瘙癢癥患者用養(yǎng)血重鎮(zhèn)湯進行治療可顯著提高其治療的總有效率，降低其腹痛腹瀉、頭痛及頭暈等用藥不良反應的總發(fā)生率。