數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查在診斷乳腺疾病中的應用價值

馬 玲，安興隆，劉燕飛

(馬鞍山市婦幼保健院放射科，安徽 馬鞍山 243000)

乳腺疾病是婦科的常見病。進行影像學檢查是臨床上診斷此類疾病的主要手段。及時對乳腺疾病患者的病情進行準確的診斷并對其進行有針對性的治療對改善其預后具有重要的意義[1]。數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查是一種新興起的影像學檢查方法。此檢查具有圖像分辨率高、放射劑量小等優點。本文對在馬鞍山市婦幼保健院就診的64例乳腺疾病患者的臨床資料進行回顧性研究，旨在探討數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查在診斷乳腺疾病中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月至2018年3月在馬鞍山市婦幼保健院就診的64例乳腺疾病患者作為研究對象。其納入標準是：病情符合乳腺疾病的診斷標準；知情并同意參與本研究。其排除標準是：臨床資料不全；存在認知障礙或溝通障礙。這64例患者均為女性，其年齡為24～77歲，平均年齡為(41.8±3.6)歲；其中有乳腺纖維瘤患者35例，乳腺囊性增生患者29例。本研究經馬鞍山市婦幼保健院放射科批準進行。

1.2 方法

對本組64例患者均進行數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查和非全數字化乳腺X線攝影檢查。進行數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查的方法是：使用意大利艾蒙斯(IMS)公司生產的GIOTTO IMAGE 3D乳腺X線攝影系統對患者進行檢查。在進行檢查前，了解患者的手術史、哺乳史、家族病史和生育史，對其進行心理疏導，以緩解其緊張的情緒。協助患者充分暴露乳房，按照外上、內上、內下、外下的順序對其乳房進行觸診，了解其乳腺內腫塊所在的位置、大小、活動度，并注意觀察其乳頭溢液的顏色[2]。協助患者取站立位，根據其具體情況為其調整攝片曝光參數。對患者乳房的內外側分別進行軸位、斜位攝片。對有需要的患者進行相應的特殊體位攝片(包括局部點壓放大攝片、90°側位攝片、乳房外上方到內下方的斜位攝片等)。進行非全數字化乳腺X線攝影檢查的方法是：使用芬蘭生產的MGF-101乳腺X線攝影機對患者的乳房進行常規的正位、側斜位攝片。

1.3 觀察指標

對比用數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查和非全數字化乳腺X線攝影檢查診斷本組患者所患乳腺疾病的準確率。

1.4 統計學處理

對本研究中的數據均應用SPSS 19.0軟件進行統計學處理。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

用非全數字化乳腺X線攝影檢查診斷本組患者所患乳腺纖維瘤的準確率為77.14%(27/35)，診斷其所患乳腺囊性增生的準確率為79.31%(23/29)，診斷其所患乳腺疾病的總準確率為78.13%(50/62)。用數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查診斷本組患者所患乳腺纖維瘤的準確率為97.14%(34/35)，診斷其所患乳腺囊性增生的準確率為96.55%(28/29)，診斷其所患乳腺疾病的總準確率為96.88%(62/64)。與采用非全數字化乳腺X線攝影機檢查相比，用數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查診斷本組患者所患乳腺纖維瘤的準確率、診斷其所患乳腺囊性增生的準確率及診斷其所患乳腺疾病的總準確率均更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 用數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查和非全數字化乳腺X線攝影機檢查診斷本組患者所患乳腺疾病的準確率

3 討論

乳腺疾病是婦科的常見病。及時對此病患者的病情進行準確的診斷并對其進行有針對性的治療對改善其預后具有重要的意義。數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查是一種新興起的影像學檢查。此檢查具有圖像分辨率高、放射劑量小等優點。有研究指出，在對乳腺疾病患者進行數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查時應注意以下幾點[3-5]：1)在進行檢查前，應注意與患者進行溝通，以提高其對檢查的配合度。2)在進行檢查前，應通過對患者的乳房進行觸診了解其乳腺內腫塊所在的位置、大小及活動度，并根據觸診的結果為其確定檢查方案。3)在進行檢查時，根據患者的高矮胖瘦對X線攝影機的角度進行調整，以確保X線攝影機的投照野能夠有效地覆蓋其乳腺及腋窩下方。4)在進行檢查時，指導患者保持放松，讓其頭部轉向非檢查側。告知其保持雙臂自然下垂，身體稍向前傾。本研究的結果顯示，與采用非全數字化乳腺X線攝影檢查相比，用數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查診斷本組患者所患乳腺纖維瘤的準確率、診斷其所患乳腺囊性增生的準確率及診斷其所患乳腺疾病的總準確率均更高，P＜0.05。

綜上所述，數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查在診斷乳腺疾病中的應用價值較高。此檢查具有無創無痛、操作簡單等優點，值得在臨床上推廣應用。