血清胃蛋白酶原檢測(cè)在診斷胃部疾病中的應(yīng)用價(jià)值

劉蘭鳳，杜麗新，劉海燕，王玉新

(衡水市第五人民醫(yī)院，河北 衡水 053000)

胃癌是一種常見的消化道惡性腫瘤。該病的發(fā)病率和致死率均較高。目前，臨床上診斷胃部疾病的主要方法有胃鏡檢查、病理學(xué)檢查、鋇餐檢查及血清檢測(cè)。進(jìn)行胃鏡檢查可帶給患者較大的痛苦，不能作為對(duì)亞臨床狀態(tài)的患者進(jìn)行檢查的常用方法。進(jìn)行鋇餐檢查的費(fèi)用較高，且只能進(jìn)行定位檢測(cè)，無法準(zhǔn)確地診斷早期胃癌患者的病情。有資料顯示，血清胃蛋白酶原水平的變化與患者罹患胃部疾病有密切的關(guān)系[1]。血清胃蛋白酶原是胃蛋白酶的無活性前體，有血清PGⅠ和血清PGⅡ兩種亞型。在本次研究中，筆者主要探討血清胃蛋白酶原檢測(cè)在診斷胃部疾病中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年3月期間衡水市第五人民醫(yī)院收治的200例胃部疾病患者和同期在該院進(jìn)行健康體檢的60例體檢者作為研究對(duì)象。在這200例患者中，有80例患者的病情經(jīng)病理學(xué)檢查被確診為胃癌。在其他120例患者中，有80例患者的病情經(jīng)病理學(xué)檢查被確診為胃炎；有40例患者的病情經(jīng)病理學(xué)檢查被確診為胃潰瘍。根據(jù)這200例胃部疾病患者病情的不同將其分為胃良性疾病組及胃癌組，胃良性疾病組有患者120例，胃癌組有患者80例。本研究中的體檢者均為健康人，將其納入對(duì)照組。在對(duì)照組體檢者中，有男35例，女25例；其平均年齡為(58.2±1.27)歲。在胃良性疾病組患者中，有男63例，女57 例；其平均年齡為(59.5±1.37)歲。在胃癌組患者中，有男43例，女37例；其平均年齡為(60.2±1.32)歲。三組研究對(duì)象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在清晨抽取三組研究對(duì)象的空腹靜脈血5 ml，將靜脈血分別放入試管中。將試管放入離心機(jī)中進(jìn)行離心處理，離心的時(shí)間為10 min，轉(zhuǎn)速為3500 rpm，分離出血清。應(yīng)用Anytest 2000時(shí)間分辨熒光免疫分析儀及其配套試劑，采用時(shí)間分辨熒光免疫分析法并嚴(yán)格按照說明書的步驟對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行血清PGⅠ及血清PGⅡ水平的檢測(cè)。血清PGⅠ水平的正常參考范圍為：60～240 μg/L。血清PGⅡ水平的正常參考范圍為：0～27 μg/L。PRG值的正常參考范圍為＞6。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組研究對(duì)象血清PGⅠ水平、血清PGⅡ水平及PGR值的比較

胃癌組患者血清PGⅠ的水平及PGR值均低于胃良性疾病組患者和對(duì)照組體檢者(P＜0.05)。胃癌組患者與胃良性疾病組患者血清PGⅡ的水平相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。胃良性疾病組患者血清PGⅠ及血清PGⅡ的水平均高于對(duì)照組體檢者，其PGR值低于對(duì)照組體檢者(P＜0.05)。詳見表1。

表1 三組研究對(duì)象血清PGⅠ水平、血清PGⅡ水平及PGR值的比較 (±s)

表1 三組研究對(duì)象血清PGⅠ水平、血清PGⅡ水平及PGR值的比較 (±s)

組別 例數(shù) 血清PGⅠ(μg/L) 血清PGⅡ(μg/L) PGR胃癌組 80 65.32±19.38 10.08±2.89 5.86 ±2.65胃良性疾病組 120 255.01±33.62 26.56±6.35 12.06 ±3.89對(duì)照組 60 153.23±15.23 11.98±3.05 18.36 ±3.99

2.2 三組研究對(duì)象血清PGⅠ、血清PGⅡ及PGR陽性率的比較

胃良性疾病組患者血清PGⅠ及血清PGⅡ的陽性率均高于胃癌組患者，其PGR的陽性率低于胃癌組患者(P＜0.05)。三組研究對(duì)象血清PGⅠ、血清PGⅡ及PGR的陽性率相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 三組研究對(duì)象血清PGⅠ、血清PGⅡ及PGR陽性率的比較[%(n)]

3 討論

胃癌具有極高的發(fā)病率。目前，每年我國因罹患胃癌而死亡的患者約為35萬例，約占全世界因患胃癌致死患者數(shù)的40%[2]。早期胃癌患者若及時(shí)地接受診治，其5年內(nèi)的生存率可超過90%。進(jìn)展期胃癌患者即使接受手術(shù)治療，其5年的生存率仍低于30%，且其生活質(zhì)量較低。血清PGⅠ和血清PGⅡ能反應(yīng)患者胃部不同部位的分泌功能[3]。血清PGⅠ主要與胃泌酸腺細(xì)胞的功能有關(guān)。血清PGⅡ主要與胃底腺、幽門腺、十二指腸腺等腺細(xì)胞的分泌功能有關(guān)。當(dāng)患者罹患胃部疾病時(shí)，其血清PGⅠ及血清PGⅡ的水平均會(huì)發(fā)生改變。本次研究的結(jié)果與已報(bào)道的研究結(jié)果相一致[4-5]。本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)胃部疾病患者進(jìn)行血清胃蛋白酶原檢測(cè)，可準(zhǔn)確地診斷其病情。