聯用阿奇霉素和左氧氟沙星治療急性發作期慢性支氣管炎的效果觀察

劉曉芬

(江蘇省人民醫院，江蘇 南京 210029)

慢性支氣管炎的發生多由急性支氣管炎遷延不愈所致。慢性支氣管炎患者若平時不注意保養，易導致其病情急性發作[1-2]。藥物療法是臨床上治療急性發作期慢性支氣管炎的常用方法。目前，臨床上常用阿奇霉素和左氧氟沙星對該病患者進行治療。本次研究主要探討聯用阿奇霉素和左氧氟沙星治療急性發作期慢性支氣管炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年4月至2018年4月期間江蘇省人民醫院收治的80例急性發作期慢性支氣管炎患者。將其中使用阿奇霉素進行治療的40例患者設為1組。在該組患者中，有男性25例，女性15例；其年齡為45～78歲，其病程為2～18年。將其中聯用阿奇霉素和左氧氟沙星進行治療的40例患者設為2組。在該組患者中，有男性23例，女性17例；其年齡為42～76歲，其病程為2～17年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

這些患者入院后，均對其進行止咳、祛痰、吸氧等常規治療。在此基礎上，為1組患者使用阿奇霉素進行治療。阿奇霉素的用法是：每日服1次，每次服500 mg。為2組患者聯用阿奇霉素和左氧氟沙星進行治療。阿奇霉素的用法是：每日服1次，每次服500 mg。左氧氟沙星的用法是：每日服2次，每次服200 mg。對兩組患者均治療10 d。|

1.3 觀察指標

治療后，觀察、記錄兩組患者的臨床療效及第1秒用力呼氣量(PEV1)、用力肺活量(FVC)、呼氣峰值流速(PEF)。

1.4 療效評定標準[3]

1)臨床治愈：治療后，患者的臨床癥及體征完全消失，其肺功能恢復正常，其各項實驗室指標均恢復正常。2)有效：治療后，患者的臨床癥狀及體征均有所改善，其各項實驗室指標均基本恢復正常，其肺功能有所改善。3)無效：治療后，患者的治療效果未達到上述標準。總有效率=(總例數-無效例數)／總例數×100%。

1.5 統計學方法

用SPSS21.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。兩組患者的PEV1、FVC及PEF屬于計量資料，用均數±標準差(±s)表示，用t檢驗。其臨床療效屬于計數資料，用百分比(%)表示，用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療后，2組患者治療的總有效率高于1組患者(P＜0.05)，其FVC大于1組患者(P＜0.05)，其PEF快于1組患者(P＜0.05)。兩組患者的PEV1相比差異無統計學意義(P＞0.05)。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者臨床療效的比較

表2 兩組患者治療后其各項肺功能指標的比較(±s)

表2 兩組患者治療后其各項肺功能指標的比較(±s)

注：*表示與1組患者相比，P＜0.05。

5.02±0.43 6.89±0.42*組別 例數 PEV1(L) FVC(L) PEF(L/s)1組2組40 40 2.41±0.46 2.58±0.53 2.82±0.61 3.13±0.85*

3 討論

有研究者認為，慢性支氣管炎的發生與患者吸入有害氣體和有害顆粒、發生感染、免疫力下降、年齡較大、氣候驟變等因素密切相關。慢性支氣管炎的診斷標準是：患者出現咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，每次發病的持續時間至少為3個月，或連續2年及2年以上。病情較輕的患者其正常的生活不會受到影響。病情較重的患者可出現較多的并發癥，其預后較差。在發病的早期，慢性支氣管炎患者可出現咳嗽、咳痰的癥狀。該病患者若未能接受及時有效的治療，其病情可發展為慢性阻塞性肺疾病[4]。慢性支氣管炎患者的病程較長，其支氣管黏膜與周圍組織受到炎癥細胞侵襲的時間也較長，需盡早進行處理。當慢性支氣管炎患者的病情處于急性發作期時，可出現發熱、呼吸困難等癥狀。藥物療法是臨床上治療急性發作期慢性支氣管炎的主要方法。阿奇霉素是一種大環內酯類抗生素。該藥對流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等革蘭氏陰性菌具有理想的滅活作用。阿奇霉素藥效持續的時間較長，可有效地治療由上述致病菌感染引起的呼吸系統疾病。左氧氟沙星是一種喹諾酮類藥抗生素。該藥有著較廣的抗菌譜，其生物利用度較高，其組織滲透性較好，在患者肺組織中的濃度較高，其抗菌效應可持續3～4 h[5]。將這兩種藥聯用對急性發作期慢性支氣管炎患者進行治療，可使藥效起到協同的效果，進而可提高該病患者的臨床療效。需要注意的是，在對該病患者進行治療期間，應告知其戒煙，避免吸入有害氣體和有害顆粒，要增強體質，預防感冒。

綜上所述，聯用阿奇霉素和左氧氟沙星治療急性發作期慢性支氣管炎的效果較為理想。