用氨氯地平阿托伐他汀鈣片(多達一)治療高血壓合并冠心病的效果探析

王 健

(臨高縣人民醫院內科，海南 臨高 571800)

高血壓患者常存在血脂異常。血脂異常可導致患者的心肌細胞受損，從而可引發冠心病等心肌損傷性疾病[1]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復方制劑，其主要成分為苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀鈣。此藥具有降血壓、調節血脂、改善血流動力學指標及心功能等作用。為了探討用此藥對高血壓合并冠心病患者進行治療的效果，筆者對臨高縣人民醫院收治的80例高血壓合并冠心病患者進行了平行對照試驗。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將臨高縣人民醫院收治的80例高血壓合并冠心病患者作為研究對象。這些患者均收治于2017年3月至2018年3月。將其分為復方制劑組和參考組。復方制劑組40例患者中有男18例、女22例；其年齡為54～89歲，平均年齡(66.39±4.41)歲；其病程為1～8年，平均病程(2.39±0.41)年。參考組40例患者中有男19例、女21例；其年齡為55～87歲，平均年齡(67.29±3.87)歲；其病程為1～8年，平均病程(2.64±0.44)年。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為參考組患者聯用硝苯地平片和阿托伐他汀鈣片進行治療。硝苯地平片〔由遼寧良心(集團)德峰藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H21021082，規格：10 mg×7片/盒〕的用法是：口服，1片/次，3次/d，連續用藥18周。阿托伐他汀鈣片(生產廠家：輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20051407，規格：10 mg×100片/盒)的用法是：口服，2片/次，1次/d，連續用藥18周。為復方制劑組患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療。氨氯地平阿托伐他汀鈣片〔商品名：多達一，生產廠家：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (Betriebsstatte Freiburg)，批準文號：國藥準字H20130053，規格：每片含5 mg的苯磺酸氨氯地平和20 mg的阿托伐他汀鈣〕的用法是：口服，1片/次，1次/d，連續用藥18周。

1.3 療效評定標準

顯效：治療后，患者血脂、血壓的水平及其進行心電圖檢查的結果均趨于正常。有效：治療后，患者血脂、血壓的水平有所改善。對其進行心電圖檢查的結果顯示，其心電圖中ST段升高的幅度超過0.05 mV、T波降低的幅度超過50%。無效：治療后，患者血脂、血壓的水平未改善。對其進行心電圖檢查的結果顯示，其心電圖中ST段升高的幅度≤0.05 mV、T波降低的幅度≤50%。

1.4 統計學分析

對本文中的數據采用SPSS 20.0軟件進行分析。計量資料用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，復方制劑組患者中臨床療效為顯效的患者有25例(占62.5%)，為有效的患者有13例(占32.5%)，為無效的患者有2例(占5%)。復方制劑組患者治療的總有效率為95%(38/40)；參考組患者中臨床療效為顯效的患者有18例(占45%)，為有效的患者有10例(占25%)，為無效的患者有12例(占30%)。參考組患者治療的總有效率為70%(28/40)。復方制劑組患者治療的總有效率高于參考組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

3 討論

冠心病是老年高血壓患者常見的一種并發癥。此病的發生與患者的飲食習慣、生活習慣及生活環境等因素有關[2]。有研究表明，對老年高血壓患者血壓、血脂的水平進行有效的調控能夠保護其心肌細胞，防止其發生冠心病[3]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復方制劑，其主要成分為苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀鈣。其中苯磺酸氨氯地平可選擇性地抑制鈣離子跨膜進入血管平滑肌細胞內，緩解血管平滑肌痙攣，從而可起到降低血壓、增加心肌血流量、改善各項血流動力學指標的作用[4]。阿托伐他汀鈣可抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的合成，從而可起到調節血脂及心肌血流量的作用[5-6]。

本研究的結果證實，用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效較好，能夠有效地降低患者的血壓，改善其心功能。