為接受腸鏡檢查的患者使用兩種緩瀉劑進行腸道準備的效果評價

王 華

(泰州市第二人民醫院，江蘇 泰州 225500)

進行腸鏡檢查是指將腸鏡經患者的肛門插至其回盲腸內，以觀察其結腸病變的一種檢查方式。臨床研究表明，進行腸鏡檢查的成敗主要是由患者腸道的清潔程度決定。若患者在接受腸鏡檢查的過程中其腸道內存在較多的糞便，則極易影響腸鏡的順利進入，同時也影響對其病變部位的觀察，有時甚至可導致檢查失敗。因此，在對患者進行腸鏡檢查前應做好其腸道的準備工作[1]。在本文中，筆者主要是比較為接受腸鏡檢查的患者使用番瀉葉與復方聚乙二醇電解質散進行腸道準備的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年6月至2017年6月在泰州市第二人民醫院接受腸鏡檢查的66例患者。將這些患者隨機分為對照組與觀察組。在對照組患者中，有男27例，女6例；其年齡為32～79歲，平均年齡為(55.11±2.56)歲。在觀察組患者中，有男25例，女8例；其年齡為34～78歲，平均年齡為(56.27±2.63)歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行腸鏡檢查。在檢查前，用番瀉葉對對照組患者進行腸道準備，方法是：在對患者進行腸鏡檢查的前1天，將15 g的番瀉葉加入到500 ml的開水中，浸泡20 min。20 min后，讓患者將泡番瀉葉的水飲盡。用復方聚乙二醇電解質散(生產企業：江西恒康藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20020031；規格：每盒裝有3包藥粉)對觀察組患者進行腸道準備，方法是：在對患者進行腸鏡檢查的前1天，將一盒復方聚乙二醇電解質散中的3包藥粉置入杯中，在杯中加入1000 ml的溫水，攪拌均勻后讓患者服下。在檢查當天的清晨，取兩盒復方聚乙二醇電解質散，將其中的6包藥粉置入杯中，在杯中加入2000 ml的溫水，攪拌均勻后讓患者服下。

1.3 觀察指標

將兩組患者用藥后其腸道的清潔程度分為優、良、差三個等級。優：用藥后，患者的腸腔內存在少量的稀水樣糞便，且糞便的色澤清亮，無氣泡，不影響進鏡，其腸粘膜在腸鏡下清晰可見。良：用藥后，患者的腸腔內存在一定量的稀水樣糞便，且糞便的顏色發黃，并有微量氣泡，但不影響進鏡，其腸粘膜在腸鏡下可觀察清楚。差：用藥后，患者的腸腔內存在較多的糞便，且糞便較為干燥，影響進鏡，其腸粘膜在腸鏡下無法觀察清楚。優良率=(優的例數+良的例數)/總例數×100%[2]。觀察并比較兩組患者在用藥后發生不良反應(如惡心嘔吐、腹痛、饑餓感等)的情況。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差(±s)表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比用藥后兩組患者腸道的清潔程度

用藥后，觀察組患者腸道清潔程度的優良率高于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比用藥后兩組患者腸道的清潔程度

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較

在用藥后，觀察組患者不良反應的發生率低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率的比較

3 討論

對患者進行腸鏡檢查是診斷其結腸疾病的最簡便、最安全、最有效的方式。將腸鏡從患者的肛門置入其回盲腸內，利用腸鏡前的電子探頭將其結腸粘膜的圖像清晰地傳輸至處理中心，隨后顯示在顯示器上，有利于醫療人員直觀地觀察患者腸腔內的微小變化[3]。在對患者進行腸鏡檢查前，需要對其進行腸道準備，以促進檢查的順利進行。目前，臨床上主要采用口服緩瀉劑的方式為接受腸鏡檢查的患者進行腸道準備。番瀉葉與復方聚乙二醇電解質散均是臨床上常見的緩瀉劑。番瀉葉又叫瀉葉、泡竹葉，是一種刺激性瀉藥。番瀉葉中含有番瀉苷A與番瀉苷B，可促進大腸收縮，引起腹瀉[4]。番瀉葉雖然具有較強的致瀉作用，但其刺激性較大，易引起腹痛、惡心嘔吐等不良反應。復方聚乙二醇電解質散的主要成分是聚乙二醇4000。聚乙二醇4000屬于一種線性聚合物，具有增加腸道液體量、促進腸蠕動及引起水樣腹瀉的作用[5]。

本研究的結果證實，在對患者進行腸鏡檢查前，使用復方聚乙二醇電解質散對其進行腸道準備的效果優于使用番瀉葉對其進行腸道準備的效果，可促進檢查的順利實施，且用藥的安全性較高。