淺述導致閩東地區的畬族人發生急性腦梗死的危險因素

韋信暖，周俊香，楊衛遠，林 濤

(福建醫科大學附屬寧德市醫院康復醫學科，福建 寧德 352100)

急性腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病。此病是指患者局部腦組織的血液供應突然中斷，導致其局部腦組織發生缺血、缺氧或壞死的一種疾病[1-2]。此病具有發病率高、病情危重及致殘率和致死率高等特點。畬族是我國人口較少的少數民族之一。在本文中，筆者主要研究和探討導致閩東地區的畬族人發生急性腦梗死的危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2011年8月至2017年12月期間寧德市醫院收治的113例畬族急性腦梗死患者與同期在該醫院住院的110例非腦梗死畬族人。這113例畬族急性腦梗死患者的病情均經頭顱CT檢查或MRI檢查得到確診。其中，排除患有腦出血和腦腫瘤的患者，排除存在腦外傷的患者。將113例畬族急性腦梗死患者設為觀察組，將113例非腦梗死畬族人設為對照組。在觀察組患者中，有男72例(占63.72%)，女41例(占36.28%)；其年齡為48～81歲，平均年齡為(64.45±10.55)歲。在對照組健康人中，有男70例(占61.95%)，女43例(占38.05%)；其年齡為46～82歲，平均年齡為(62.84±10.41)歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組研究對象的一般資料與臨床資料進行回顧性分析，比較其各項指標﹝包括其年齡、性別、有無合并癥(包括高血壓、缺血性心臟病、糖尿病和房顫)、有無吸煙史和飲酒史、有無腦卒中家族史及其甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和尿酸的水平﹞，然后對其相應的指標進行多因素分析，總結導致閩東地區的畬族人發生急性腦梗死的危險因素。

1.3 統計學方法

用Epidata3.1軟件對本研究的數據進行錄入，用SPSS13.0軟件對錄入的數據進行處理，計數資料用%表示，組間比較用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差(±s)表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象一般資料及臨床資料的比較

在觀察組患者中，合并有高血壓、缺血性心臟病、頸動脈粥樣硬化和房顫的患者所占的比例均高于對照組中上述類型人群所占的比例，P＜0.05。在觀察組患者中，有吸煙史、飲酒史及腦卒中家族史的患者所占的比例均高于對照組中上述類型人群所占的比例，P＜0.05。觀察組患者TG、TC及LDL-C的水平均高于對照組患者，P＜0.05。兩組研究對象在年齡、男性患者所占的比例、合并有糖尿病患者所占的比例、HDL-C的水平及尿酸的水平方面相比，P＞0.05。詳見表1。

表1 兩組研究對象一般資料及臨床資料的比較

2.2 對導致閩東地區的畬族人發生急性腦梗死的相關因素進行Logistic回歸分析的結果

對導致閩東地區的畬族人發生急性腦梗死的相關因素(包括合并有高血壓、合并有冠心病、合并有房顫、合并有頸動脈粥樣硬化、有吸煙史、有飲酒史、有腦卒中家族史、TG的水平偏高、TC的水平偏高及LDL-C的水平偏高)進行Logistic回歸分析的結果顯示，合并有高血壓、房顫、頸動脈粥樣硬化及LDL-C的水平偏高是導致閩東地區的畬族人發生急性腦梗死的危險因素。詳見表2。

表2 對導致閩東地區的畬族人發生急性腦梗死的相關因素進行Logistic回歸分析的結果

3 討論

急性腦梗死是神經內科的常見病。臨床研究表明，急性腦梗死的發生與多種因素有關，如患者患有高血壓、糖尿病、缺血性心臟病、心律失常、存在血脂異常、有腦卒中家族史、長期吸煙、大量飲酒、活動量少、情緒過于激動及飲食習慣不良等[1]。本研究系回顧性研究，患者的一般資料和臨床資料中其患病前的一些情況記錄不完整，故無法進行相關的評估。本研究的結果顯示，患有高血壓、房顫、頸動脈粥樣硬化及LDL-C的水平偏高是導致閩東地區的畬族人發生急性腦梗死的危險因素。這與劉鳴等[3-8]的研究結果基本一致。

綜上所述，導致閩東地區的畬族人發生急性腦梗死的危險因素主要是其患有高血壓、房顫、頸動脈粥樣硬化及LDL-C的水平偏高。閩東地區的各級醫療單位應加強對患有高血壓、房顫、頸動脈粥樣硬化及LDL-C的水平偏高的畬族人進行健康管理，最大程度地降低其急性腦梗死的發生率。