子宮壓迫縫合術治療產后出血的效果探究

舒玉容

(雙流區婦幼保健院，四川 成都 610200)

產后出血是臨床上常見的圍產期并發癥。有研究指出，用子宮壓迫縫合術治療產婦產后出血的效果較好，能夠降低其術后并發癥的發生率[1-2]。本文對在雙流區婦幼保健院接受治療的70例產后出血患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討用子宮壓迫縫合術治療產后出血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇2016年1月至2018年1月在雙流區婦幼保健院接受治療的70例產后出血患者作為研究對象。根據治療方法的不同將其分為對照組與研究組，每組各35例患者。對照組患者的年齡為22～36歲，平均年齡(28.11±2.93)歲；其孕周為37～41周，平均孕周(37.12±2.37)周；其中有初產婦17例，經產婦18例。研究組患者的年齡為21～35歲，平均年齡(27.78±2.89)歲；其孕周為36～40周，平均孕周(36.96±2.29)周；其中有初產婦19例，經產婦16例。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對對照組患者實施常規的止血治療。方法是：使用縮宮素對患者進行止血治療，并對其子宮進行按摩。若止血的效果不好，可對其進行雙側子宮動脈上行支結扎術。下推其膀胱，向一側牽拉其子宮，分離其宮頸旁的結締組織，使其子宮動脈上行支充分暴露。使用7號線對其子宮動脈上行支進行結扎。為研究組患者采用子宮壓迫縫合術進行治療。具體的手術方法如下：以患者子宮右側下緣2～3 cm處和子宮內側約3 cm處作為進針點，以其子宮切口上方2～3 cm處和子宮內側約4 cm處作為出針點。然后圍繞這四個進出針點對其子宮進行壓迫式縫合。在進行縫合的過程中，用手對其子宮進行加壓。完成縫合后，緩慢地收緊縫合線，并對縫合線的兩端進行打結處理。關閉子宮切口，注意觀察子宮下段及陰道內是否有出血的情況。

1.3 觀察指標

1)比較兩組患者治療的用時、治療過程中的出血量和治療后2 h內的出血量。2)比較兩組患者住院的時間。

1.4 統計學處理

用SPSS 22.0軟件對本文中的數據進行分析。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的用時、治療過程中的出血量和治療后2h內出血量的比較

對照組患者治療的用時、治療過程中的出血量和治療后2 h內出血量的平均值分別為(89.21±16.45)min、(1150.36±81.46)ml、(450.31±67.25)min，研究組患者治療的用時、治療過程中的出血量和治療后2 h內出血量的平均值分別為(50.21±9.73a)min、(680.56±36.83)ml、(165.28±24.37)min。研究組患者治療的用時短于對照組患者，其治療過程中的出血量和治療后2 h內的出血量均少于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的用時、治療過程中的出血量和治療后2 h內出血量的比較(±s)

表1 兩組患者治療的用時、治療過程中的出血量和治療后2 h內出血量的比較(±s)

注：a與對照組比較，P＜0.05。

治療后2 h內的出血量(ml)對照組 35 89.21±16.45 1150.36±81.46 450.31±67.25研究組 35 50.21±9.73a 680.56±36.83a 165.28±24.37a組別 例數 治療的用時(min)治療過程中的出血量(ml)

2.2 兩組患者住院時間的比較

對照組患者住院的時間平均為(6.15±2.05)d，研究組患者住院的時間平均為(4.25±1.05)d。研究組患者住院的時間短于對照組患者，P＜0.05。

3 討論

產后出血是臨床上常見的圍產期并發癥。以往臨床上常使用縮宮素、子宮按摩法和雙側子宮動脈上行支結扎術對此病患者進行止血治療，但效果均不夠理想。有研究指出，采用上述傳統方法對產后出血患者進行治療具有起效慢、對患者身體機能的影響較大等缺點，甚至會導致其發生不孕[3]。產后出血患者若未能得到及時、有效的治療，可發生失血性休克等并發癥，從而可危及其生命安全[4]。實施子宮壓迫縫合術主要是通過對患者的子宮進行外力壓迫的方式促進其子宮的收縮和宮內毛細血管的關閉，以達到有效止血的目的[4]。韋玉月[5]在臨床研究中指出，對產后出血患者進行子宮壓迫縫合術具有操作簡單、創傷小、不易導致其發生并發癥的優點。本次研究的結果顯示，研究組患者治療的用時和住院的時間均短于對照組患者，其治療過程中的出血量和治療后2 h內的出血量均少于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，用子宮壓迫縫合術治療產后出血的臨床效果顯著，可有效地減少患者的出血量，降低其并發癥的發生率，促進其康復。