右旋糖酐鐵聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌治療小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的效果探析

莊 桃

(四川省廣漢市婦幼保健院兒科，四川 廣漢 618300)

小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是臨床上的常見病。該病是由于患兒機(jī)體內(nèi)的鐵元素供求失衡導(dǎo)致其體內(nèi)貯存的鐵元素耗盡而引起的貧血[1]。該病患兒的主要臨床癥狀為皮膚蒼白、乏力、煩躁不安等。目前，臨床上常用鐵劑對(duì)該病患兒進(jìn)行治療。但單獨(dú)用鐵劑治療該病的效果并不理想[2]。本次研究主要是探討用右旋糖酐鐵聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌治療小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年5月至2016年8月期間四川省廣漢市婦幼保健院兒科收治的150例營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒。其納入標(biāo)準(zhǔn)為：1)患兒的年齡＞6個(gè)月。2)未合并有先天性貧血或溶血性貧血。3)參加本次研究前1個(gè)月內(nèi)未服用過(guò)腸道益生菌和鐵劑的患兒。將這150例患兒隨機(jī)平均分為A組和B組。在A組患兒中，有男性患兒37例，女性患兒38例；其年齡為7個(gè)月至3歲，平均年齡為(2.13±0.25)歲。在B組患兒中，有男性患兒35例，女性患兒40例；其年齡為8個(gè)月至3歲，平均年齡為(2.17±0.29)歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

為兩組患兒均使用右旋糖酐鐵分散片(生產(chǎn)廠家：江西華太藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051946)進(jìn)行治療。右旋糖酐鐵分散片的用法為：口服，25 mg/次，2次/d。在此基礎(chǔ)上，為A組患兒加用復(fù)方嗜酸乳酸桿菌片(生產(chǎn)廠家：通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10940114)進(jìn)行治療。口服，0.5 g/次，2次/d。兩組患兒均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的治療效果、各項(xiàng)血常規(guī)檢查指標(biāo)、SI(血清鐵)的水平及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患兒的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：治療后，患兒的臨床癥狀全部消失，其各項(xiàng)血常規(guī)檢查指標(biāo)和SI的水平均恢復(fù)正常。有效：治療后，患兒的臨床癥狀、各項(xiàng)血常規(guī)檢查指標(biāo)和SI的水平均顯著改善，其Hb的水平上升＞20 g/L。無(wú)效：治療后，患兒的臨床癥狀、各項(xiàng)血常規(guī)檢查指標(biāo)和SI的水平均未改善，且其Hb的水平上升≤20 g/L。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用()表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的對(duì)比

與B組患兒相比，A組患兒治療的總有效率較高(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果的對(duì)比

2.2 治療后兩組患兒各項(xiàng)血常規(guī)檢查指標(biāo)和SI水平的對(duì)比

與B組患兒相比，A組患兒MCV、Hb、MCHC、MCH、Ret的平均值和SI的平均水平均較高(P＜0.05)。詳見表2。

表2 治療后兩組患兒各項(xiàng)血常規(guī)檢查指標(biāo)(平均值)和SI平均水平的對(duì)比

2.3 治療過(guò)程中兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

治療過(guò)程中，與B組患兒相比，A組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率較低(P＜0.05)。詳見表3。

表3 治療過(guò)程中兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

3 討論

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的常見體征為口唇、眼結(jié)膜、甲床蒼白，且其肝、脾、淋巴結(jié)出現(xiàn)輕度水腫。該病患兒若未能得到及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致其呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)發(fā)生反復(fù)感染，對(duì)其生長(zhǎng)和發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[3]。右旋糖酐鐵分散片是可溶性鐵劑。該藥劑可在患兒的小腸內(nèi)被右旋糖酐鐵酶分解并釋放出鐵元素，進(jìn)而促進(jìn)其體內(nèi)血紅蛋白的合成、骨髓造血干細(xì)胞的分裂及網(wǎng)織紅細(xì)胞的釋放。復(fù)方嗜酸乳桿菌片是由多種菌粉組成的復(fù)方片劑。該藥劑可糾正患兒因腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂，并促進(jìn)其腸道對(duì)鐵元素的吸收。本次的研究結(jié)果表明，用右旋糖酐鐵聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌治療小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的效果顯著，且用藥的安全性較高。