對接受手術治療的葡萄膜炎合并白內障患者進行延續性護理的效果評析

楊 靜

(重慶醫科大學附屬第一醫院， 重慶 400016)

葡萄膜炎合并白內障是臨床上常見的一種眼科疾病。臨床研究發現，接受白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術的葡萄膜炎合并白內障患者若未能得到有效的護理干預可發生多種術后并發癥。本文對在重慶醫科大學附屬第一醫院接受白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術的50例葡萄膜炎合并白內障患者進行分組比較研究，旨在分析對接受白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術的葡萄膜炎合并白內障患者進行延續性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2017年1月至10月在重慶醫科大學附屬第一醫院接受白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術的葡萄膜炎合并白內障患者中選取50例患者作為研究對象。將其隨機分為參照組(n=25)與延續組(n=25)。參照組患者中有男18例，女17例；其年齡在32歲至60歲之間，平均年齡為(46.02±4.12)歲。延續組患者中有男19例，女16例；其年齡在31歲至60歲之間，平均年齡為(46.05±4.27)歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對兩組患者進行白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術期間，對其均實施常規護理，包括監測其生命體征、對其進行用藥護理、健康宣教等[1-2]。在此基礎上，對延續組患者實施延續性護理。具體的護理方法如下[3]：1)在患者出院后，護理人員定期通過打電話、發電子郵件及微信消息等方式對其進行隨訪，以了解其康復的情況。每個月或每個季度開辦1次有關葡萄膜炎、白內障康復知識的健康講座，邀請患者及其家屬參加。2)護理人員為患者提供24 h的電話咨詢服務。定期對其進行上門隨訪，詳細地向其講解典必舒、百力特、氟美童等藥物的用法。告知其嚴格遵醫囑用藥的重要性。對于使用阿托品類滴眼液進行治療的患者，囑咐其家屬注意觀察其用藥后是否出現不良反應。3)護理人員告知患者在術后康復期間不得用力揉眼睛，避免壓迫、碰撞眼球。在洗臉、洗頭時，需要緊閉雙眼。囑咐其不要食用有刺激性的食物，保證每天攝入充足的維生素和蛋白質。4)護理人員告知患者在術后可適當地進行散步、慢走等活動，但不要進行劇烈運動，以防止其切口開裂、出血。囑咐其若出現頭痛、眼痛等癥狀，應及時就醫。5)護理人員每隔3個月或6個月組織患者開展1次康復聯誼會，引導患者相互鼓勵，分享康復經驗，使其能夠保持積極樂觀的心態。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治護的效果、接受治護前后其裸眼視力及對護理滿意程度的評分[4]。

1.4 治護效果的分級標準

顯效：經治護，患者的畏光、流淚、視物模糊等癥狀基本消失，其視力顯著提高。有效：經治護，患者的畏光、流淚、視物模糊等癥狀明顯改善，其視力有所提高。無效：經治護，患者的畏光、流淚、視物模糊等癥狀未改善，其視力未提高。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.5 統計學分析

使用統計軟件SPSS 20.0對本文中的數據進行處理。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護效果的對比

接受治護后，延續組患者中治護效果為顯效的患者有18例(占72%)，為有效的患者有6例(占24%)，為無效的患者有1例(占4%)。延續組患者治護的總有效率為96%(24/25)；參照組患者中治護效果為顯效的患者有10例(占40%)，為有效的患者有10例(占40%)，為無效的患者有5例(占20%)。參照組患者治護的總有效率為80%(20/25)。延續組患者治護的總有效率高于參照組患者(P＜0.05)。

2.2 接受治護前后兩組患者裸眼視力的對比

接受治護前，延續組患者的裸眼視力平均為(0.25±0.06)，參照組患者的裸眼視力平均為(0.24±0.06)；兩組患者的裸眼視力相比差異無統計學意義(P＞0.05)。接受治護后，延續組患者的裸眼視力平均為(0.55±0.12)，參照組患者的裸眼視力平均為(0.37±0.06)；延續組患者的裸眼視力高于參照組患者(P＜0.05)。詳見表1。

表1 接受治護前后兩組患者裸眼視力的對比(±s)

表1 接受治護前后兩組患者裸眼視力的對比(±s)

組別 例數 治護前 治護后延續組 25 0.25±0.06 0.55±0.12參照組 25 0.24±0.06 0.37±0.06 t值 7.54 P值 0.000

2.3 兩組患者對護理滿意程度評分的對比

參照組患者對護理滿意程度的評分平均為(62.03±4.12)分，延續組患者對護理滿意程度的評分平均為(88.12±5.03)分。與參照組患者相比，延續組患者對護理滿意程度的評分更高(t=8.05，P＜0.05)。

3 討論

近年來，葡萄膜炎合并白內障的發病率呈逐漸增高的趨勢。此病患者的視力會顯著降低，部分患者可發生玻璃體病和青光眼等并發癥[5]。進行白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術是臨床上治療葡萄膜炎合并白內障的常用方法。有研究表明，對接受白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術的葡萄膜炎合并白內障患者進行延續性護理能夠提高其自我護理能力及對治療的依從性，降低其術后并發癥的發生率。本研究的結果顯示，延續組患者治護的總有效率、接受治護后其裸眼視力及對護理滿意程度的評分均高于參照組患者。

綜上所述，對接受白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入術的葡萄膜炎合并白內障患者進行延續性護理的效果較好，能夠顯著改善其裸眼視力，提高其對護理的滿意程度。