中醫治療骨傷后期肢體腫脹的方法與效果評價

李冰

（南京中醫藥大學附屬武進中醫醫院骨傷二科 江蘇 常州 213161）

骨科肢體創傷以后，患者在后期經常出現肢體腫脹情況，這種情況十分嚴峻，會對患者的整體治療產生影響。臨床醫生在對患者進行干預的過程中，面臨著多種麻煩，從中醫角度而言，骨折一般分為三期：初期患者病理特征是氣滯血瘀，治療時應本著活血化瘀的原則；中期患者血瘀未盡，治療時應本著調和氣血的原則；到末期對患者治療應本著補益氣血，滋養肝腎為主[1]。將這種方案應用在臨床上，對于消除患者骨傷后期肢體腫脹具有重要意義，可幫助患者改善微循環。所以本文也針對于此從中醫角度出發，分析對骨傷后期肢體腫脹進行干預的方法，并將主要研究情況進行如下的報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文所選患者均為2017年8月—2018年6月我院收治的骨傷后肢體腫脹患者，將84例患者隨機分為中醫治療組和常規治療組，每組患者平均42例。中醫治療組中，男性22例，女性20例，年齡區間為23歲到76歲，平均年齡（48.5±13.4）歲；常規治療組中，男性21例，女性同樣21例，年齡區間為21歲到75歲，平均年齡（47.8±14.10）歲。所有患者均為肢體骨折，并且患者在知情同意書上簽字，有研究對象臨床資料符合我院倫理委員會的標準，經統計學軟件檢驗兩組研究對象的一般資料，兩組比較，P＞0.05，不存在差異性，就有可比性。

1.2 方法

常規治療組患者治療采用常規西醫治療方案治療，對患者采用復方氨基比林注射液進行肌肉注射，患者肌肉注射的劑量選擇3ml/次，每日為患者進行一次的治療，還要為患者同時給藥慶大霉素，同樣選擇肌肉注射方式給藥，每次給藥80mg，并且靜脈滴注20%的甘露醇，選擇劑量為250ml，連續為患者治療，15日作為一個療程。對于本研究的中醫治療組，患者選擇采用口服活血化瘀湯進行治療，并且配合中醫按摩，活血化瘀湯的主要組成方劑為：澤瀉、路路通、澤蘭、柴胡、香附各10g，陳皮、青皮、郁金、烏藥、木香各15g。如果患者存在上皮腫脹，可為患者加用桂枝和羌活，如患者腫脹情況表現為下肢，可以為患者采用牛膝和獨活，藥物用水煎服，每日為患者給藥一劑，分早晚兩次頓服，連續為患者治療兩周，作為一個療程[2]。除此以外，每日為患者選擇捏揉摩擦等相關的中醫按摩療法進行按摩，對兩組的療效進行比較，并作出評價。

1.3 觀察指標

對本文所有研究對象干預前后患者的見側和患側肢周徑差進行比較，對本文兩組患者治療以后，肢體腫脹消失時間和患者疼痛緩解時間進行評價，并作出比較。

1.4 統計學分析

本文研究對象的所有數據調入統計學軟件中檢驗，對于兩組研究對象的所有計量資料檢驗均選擇t值進行，采用P＜0.05表示差異，具有統計學意義。注：本文采用的統計學軟件為IBM SPSS25.0。

2.結果

分析本文所有研究對象干預前后健側和患側肢周徑差，中醫治療組干預以前為（4.68±0.92）cm，常規治療組干預以前為（4.56±0.93）cm，兩組比較，t=9.8145，P=0.9718＞0.05，中醫治療組干預以后為（1.10±0.59）cm，常規治療組干預以后為（2.22±0.78）cm，兩組比較，t=3.5612，P=0.0388＜0.05，差異具有統計學意義；中醫治療組治療前后進行比較，t=1.6415，P=0.0142＜0.05，差異具有統計學意義，常規治療組前后比較，t=2.6814，P=0.0308＜0.05，差異具有統計學意義。

評價本文兩組患者肢體腫脹的消失時間和患者疼痛緩解時間，本文的中醫治療組明顯優于常規治療組，具體情況詳見表所示。

表 本文兩組患者干預后肢體腫脹消失時間和疼痛緩解時間比較

3.討論

通常肢體出現腫脹主要是因為骨折后因為身體自身的保護機制出現相關的作用，進而使得肢體產生大量的炎癥因子，在大腦感受到該信號以后就會條件反射的出現肌肉攣縮情況。這樣就會壓迫血管，導致血管擴張情況出現，逐漸增加了通透性，使得通過特性強化，血管內的液外流進而出現腫脹情況[3]。

如果肢體腫脹的情況不能得到緩解會在一定程度上對患者的傷口產生影響，嚴重的情況下會導致患者的傷口出現壞死，對于患者的局部皮膚供血產生影響。在組織修復過程當中，如果存在營養供給不良，還會不利于患者創口的愈合，導致患者出現一定的感染狀況。本研究主要分析采用中醫方法對于骨傷以后后期肢體腫脹進行干預的效果。

從本研究結果進行分析可以得出，本研究的常規治療組患者的治療總有效率明顯比中醫治療組差，經過差異性檢驗得出，中醫治療組的治療效果與更好。中醫對患者進行治療的過程中，認為肢體腫脹是因為熱毒、血瘀、氣滯導致，所以在為患者治療過程當中本著化瘀，通氣，解毒，活血為主，常用的活血藥物是木香、陳皮以及枳殼，可有效對患者起到明確的干預效果，為患者采用疏通氣脈的藥物柴胡、郁金，可以起到降氣的功效。諸藥合劑能有效的促進患者病情的恢復。

綜上所述，骨傷后期肢體腫脹選擇中醫方案進行干預可有效的減小健側和患側肢周徑差，并且縮短患者肢體腫脹的消失時間和疼痛緩解時間，具有推廣使用的價值。