兒科病房護士工作滿意度的調查研究

范薇 邵霞 劉衛娟 劉嫣媚 楊佩珊 楊結銀

（廣州醫科大學附屬第一醫院 廣東 廣州 510120）

護士工作滿意度不僅與護士心理健康、護士流失、護士短缺有關，而且影響醫院護理質量、患者康復和滿意度。與成人科室相比，兒科病房護士的日常工作環境復雜、工作繁瑣、勞動強度大、責任重，往往引起護士工作滿意度降低，甚至造成工作倦怠，影響護理服務質量，危及患者安全。因此，如何提高兒科護士工作滿意度，提升護理質量是護理管理者亟需解決的問題。本研究旨在對兒科病房護士的工作滿意度進行調查研究，為促進兒科護士身心健康，加強兒科護士管理，提高護理質量、減少兒科護士流失提供科學的理論依據。

1.對象與方法

1.1 對象

2018年1—2月，采用整體抽樣方法，選取廣州某三甲醫院兒科病房49名護士作為研究對象進行調查。 入選標準：（1）注冊護士；（2）從事護理工作6月以上。排除標準：（1）進修、輪轉、休假或學習者；（2）護理管理者。

1.2 方法

采用自設問卷，包括：（1）一般資料調查表：主要內容為一般人口學情況；（2）兒科病房護理人員工作滿意度調查問卷：包括組織認同，管理水平，醫護合作，工作回報和壓力四個維度。共24個條目，采用5級評分，1代表“非常不滿意”，5代表“非常滿意”，滿分120分，得分越高，滿意度越高。

1.3 方法

1名調查員為培訓后的本科學歷護士，由調查員面對面解釋研究目的及填寫要求并承諾資料的保密性后發放調查表，不清楚者現場進行指導，由護士長統一回收。共發放問卷49份，回收45份，有效問卷44份，有效回收率89.8%。

1.4 統計學方法

建立EXCEL數據庫，采用SPSS20軟件分析。采用均數±標準差（±s）、構成比（%）、spearman相關等方法對數據進行描述推斷P＜0.05表示存在相關關系。

2.結果

2.1 兒科病房護士的一般人口學特征

詳見表1。

表1 廣州某醫院兒科病房護士的人口學資料（n=44）

2.2 兒科護士的工作滿意度現狀

44名護士工作滿意度24個項目各項目總分為58.62±8.24分，處于中等偏下水平（滿分為120分）。詳見表2。

表2 廣州某醫院兒科病房護士工作滿意度項目分值（n=44，分）

附表3 年齡與工作滿意度的相關性檢驗（n=44）

2.3 廣州某三甲醫院兒科病區護士工作滿意度相關影響因素

年齡、工作年限、婚姻狀況與工作滿意度存在顯著的正向相關，學歷與工作滿意度存在顯著的負向相關。詳見附表3。

3.討論

3.1 兒科病房護士工作滿意度。

工作滿意度是個人所表現出來的對她的工作的喜歡程度，或是一個人對自己的工作或工作經歷所產生的情緒反應[1]。本研究調查了廣州市某三級甲等綜合醫院兒科病房護士工作滿意度情況，結果發現兒科護士工作滿意度的處于滿意與不滿意之間，整體工作滿意度較低，與既往的研究結果一致[1-5]。

結果顯示：兒科護士對工作壓力最不滿意，董紅蓮[1]、吳輝霞[2]也支持該論點。兒科患者年齡小、起病急、來勢猛、變化快、合作性差、無法準確表達，需要護士保持應激狀態及時觀察病情變化，精神高度緊張，壓力倍增。家長對兒科護士期望值高，如要求一針見血，容易讓護士緊張不安。因此，護理管理者有必要對兒科護士工作壓力進行深入研究，查找其影響因素，采取有效措施提高護士滿意度。

其次，兒科護士對所得報酬不滿意。國內研究普遍示，護士對報酬感到最為不滿[5-9]。福利待遇是決定工作滿意度的重要因素，它不僅能滿足護士生活和工作的基本需求，而且還是對她們所做貢獻的尊重，是個人成就和社會地位的象征[7]。醫院應維護兒科護士權益，如獎金分配給予傾斜，體現兒科護理的勞動強度和工作壓力，提高她們的工作熱情。

3.2 年齡、工作年限、婚姻狀況與兒科護士工作滿意度的相關性。

本研究中，隨年齡和工作年限的增長，已婚較未婚兒科護士工作滿意度高。結果與成守珍[5]相似，與林夢一致[9]，與林艷[3]的不一致，分析其原因為，隨著年齡的增長，護士逐漸處于職業維持階段，有一定工作成就和社會地位，容易從工作中產生獨立、成熟、穩定的自我滿足感和歸屬感，得到更多學習進修機會。年輕護士對工作期望值高，但由于其對工作流程、內容不熟悉，能力不足，尚未建立良好人際關系，在團隊中成長和自我價值實現機會少，導致現實與期望值差異大，滿意度低。另外，大多數公立醫院薪酬制度仍由工齡、職稱構成，高年資護士薪酬較高，滿意度高。因此，管理者應敏銳洞察不同年資兒科護士的需求，激發內在潛力與主觀能動性，使之更好的實現自我價值。

3.3 學歷與兒科護士工作滿意度的相關性。

結果示，隨著學歷提升，醫護合作的工作滿意度越低。國內外研究中，受過高等護理教育護士工作滿意度明顯低于其他護士[7]。可能是由于兒科患者病情多變、突變、易變，周轉快，家屬更替頻繁等特點，給醫囑開立和處置增加了不確定性因素，增加了護理安全風險，低效的醫護合作，影響護士工作效率。所以融洽的醫護關系、高效的醫護合作能提高兒科護士工作滿意度。

4.小結

綜上所述，兒科病房護士工作滿意度偏低，工作壓力、收入是影響兒科護士滿意度的重要因素。提高護士的待遇，提高護士素質對提高兒科護士工作滿意度和護理質量，減少兒科護士流失具有積極意義。