剖宮產術后綜合護理對降低并發癥發生率的影響觀察

張莉

（徐州市婦幼保健院 江蘇 徐州 221005）

剖宮產的出現，有效的解決了高危、難產等產科難題，有力的保障了母嬰的健康安全，不過長期的臨床實踐發現，在剖宮產術后，產婦容易發生各種并發癥，這既不利于其產后、術后的快速康復，也不利于新生兒的早期生長發育，所以我們必須要加強對剖宮產產婦的術后護理，積極預防其術后并發癥的發生[1]。本研究通過對25例剖宮產產婦實施術后綜合護理，有效的降低了其術后并發癥發生率，具體的研究情況如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對象共計50例，其均為2017年1月—2017年12月期間的在院分娩剖宮產產婦，所有產婦術前檢查均符合剖宮產指征，同時均為單胎。分設護理研究組與護理對照組，每組隨機分配產婦25例，分組后護理對照組產婦初產14例，經產11例，年齡22～39歲，平均（32.59±1.47）歲，孕周36～42周，平均（39.54±0.73）周。護理研究組產婦初產15例，經產10例，年齡22～40歲，平均（32.68±1.52）歲，孕周36～41周，平均（39.43±0.68）周。在上述各項資料的對比上，兩組產婦基本一致，無明顯差異（P＞0.05），可比性充分。

1.2 方法

對護理對照組產婦實施術后觀察、遵醫用藥以及對癥護理等常規護理措施，對護理研究組產婦實施術后綜合護理措施，綜合護理除了包括常規護理措施之外，還包括以下幾點主要的護理內容與方法。

1.2.1 環境護理 剖宮產術后產婦的身體更為虛弱，在心理上也會顯得非常疲憊，在這樣的情況之下，首先是要確保產婦能夠得到充足的休息，在其休息期間，要控制好噪音和光線，盡量減少對產婦的聲光刺激。在產婦沒有睡眠休息的時候，要注意開窗通風，保持良好的光照，控制好室內的空氣溫度與濕度，及時清除生活垃圾、醫療垃圾，可適當的裝飾病房環境，豐富空間配色，營造一種家的氛圍，從而減輕產婦對環境的陌生感，以及可能存在的焦慮感、恐懼感，這更有利于其術后康復。

1.2.2 飲食護理 剖宮產產婦術后的身體機能會明顯的下降，所以必須要對其予以科學的飲食護理，以減輕其腸胃負擔，同時促進其機能恢復。例如，早期要以流質食物為主，保持清淡、易消化，然后再逐漸過渡到半流質食物、正常食物，在食物的搭配上必須做到科學、合理，不能過于油膩，應多吃蔬菜和水果，保證營養均衡。考慮到泌乳需求，可以專門為產婦準備一些促進泌乳的菜品，如豬腳湯、魚湯、烏雞湯等等。再者是需要少吃多餐、不能過饑過飽。

1.2.3 乳房護理 向產婦講解母乳喂養的優勢及相關知識，盡早讓母嬰接觸，指導產婦掌握正確、科學的母乳喂養方法，如怎樣按摩、清潔乳房，哺乳前如何熱敷、軟化乳頭，重視哺乳后的乳頭、乳房清潔，防止龜裂、感染，及時幫助產婦排空乳汁，避免淤積，促進分泌，預防急性乳腺炎[2]。

1.2.4 其他并發癥預防護理 剖宮產術后產婦容易出現多種并發癥，如尿潴留、褥瘡、產后出血等等，對此必須要加強產婦情況觀察，尤其是術后2h至24h這段時間，要嚴密監測、記錄產婦的出血情況，有出血不止、出血量過大等異常情況立即上報醫生，積極采取有效應對措施。指導產婦做好個人衛生、幫助產婦排尿，輔助產婦進行適當的活動、鍛煉等等，預防相關并發癥發生[3]。

1.2.5 心理護理 除了上面提到的幾點之外，還要對患者做好心理護理方面的工作，幫助產婦適應家庭角色、社會角色的轉變，防止其產生抑郁心理。

1.3 觀察指標

對兩組產婦在剖宮產術后的并發癥情況進行觀察，如尿潴留、皮膚壓瘡、產后出血等，統計發生率。

1.4 統計學方法

本研究過程當中對數據的統計學處理以SPSS18.0作為主要的工具，以χ2進行計數資料檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義，P＞0.05表示差異不存在統計學意義。

2.結果

觀察發現，由于護理措施的不同，所以兩組產婦的術后并發癥發生率也存在差異，和護理對照組產婦相比，護理研究組產婦的剖宮產術后并發癥發生率明顯更低，差異具有統計學意義。見表。

表 護理研究組與護理對照組剖宮產術后并發癥對比

3.討論

在當前的產科領域當中，剖宮產手術的存在，是具有高度重要性及必要性的，其能夠幫助有效解決高危、難產等產科難題，確保產婦及圍產兒的生命健康安全。不過和陰道分娩相比，剖宮產手術給產婦所帶來的創傷更大，在產后或者說術后，需要得到更加細致的關懷和照顧，否則就容易發生各種并發癥，這就會給產婦帶來新的健康安全問題，并影響到新生兒的早期生產發育。從本文的臨床研究結果來看，通過剖宮產術后綜合護理的實施，可以有效降低產婦的術后并發癥發生率，這對保障產婦術后健康安全及新生兒的早期生長發育來說意義重大，具有臨床推廣的價值。