分娩球聯合自由體位與常規護理在產程中的應用效果分析

徐玉嬋

（重慶市婦幼保健院 重慶 401120）

1.引言

在產婦分娩過程中，不良情緒、子宮肌肉痙攣以及子宮收縮，都會帶來劇烈的分娩疼痛。一些初產婦由于疼痛難忍，而選擇剖宮產，這樣導致我國在之前一段時間剖宮產率居高不下[1]。然而，雖然剖宮產技術成熟，但是相關研究表明，依然存在著遠期并發癥風險，自然分娩對于產婦和胎兒均有更好的影響。所以，如何有效緩解分娩疼痛，在助產護理領域得到了廣泛關注[2]。分娩球聯合自由體位是一種新型分娩方式，能夠有效緩解產婦在分娩過程中疼痛，縮短產程。為了進一步探討和分析分娩球聯合自由體位與常規護理在產程中的應用效果，我院特實施此次研究，現就此做如下報道。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選取2017年1月—2017年12月期間，在我院實施分娩的150例初產婦作為研究對象，以隨機的方法將所有患者分成各自75例的觀察組與對照組。觀察中產婦的年齡范圍在22歲到34歲之間，平均為（27.3±3.0）歲；孕周范圍在37周到41周之間，平均孕周為（38.0±1.9）周；體重范圍在58kg到70kg之間，平均體重為（64.8±7.3）kg。對照組中產婦的年齡范圍在22歲到36歲之間，平均為（27.6±3.3）歲；孕周范圍在37周到40周之間，平均孕周為（38.3±2.2）周；體重范圍在56kg到71kg之間，平均體重為（65.2±7.5）kg。兩組產婦的年齡、孕周、體重等一般資料經過統計學分析，差異沒有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

2.2 方法

在助產護理過程中，對照組產婦接受常規護理。

觀察組產婦采用分娩球聯合自由體位分娩方式。產婦送入產房后，助產士全程陪同，并確保產婦安全。將分娩球置于瑜伽墊，護理人員提前向產婦接受器使用方式，并引導產婦使用分娩球；產婦可以根據自身感受選擇舒適的體位，采用坐、趴、跪等姿勢自由交替運用。采用坐姿時，產婦通過上下彈坐、左右晃動等同方式自由運動；采用跪姿時，護理人員應以軟墊置于產婦膝下，產婦雙手抱球，身體前傾，同時前后左右晃動身體。采用趴姿時，可將分娩球置于床上后產婦趴在其上，晃動腰部。在分娩過程中，具體采用的姿勢，以及分娩球的球徑應結合產婦實際狀況決定。另外需要注意的是，在分娩球使用過程中，要嚴格注意產婦安全。

2.3 觀察指標

對比兩組產婦的疼痛程度、產程時間與分娩結局；分娩結局主要包括產婦的自然分娩率、產后出血狀況以及新生兒Apgar評分。

疼痛程度采用WHO疼痛評定分級方式：患者腰腹部位有稍微酸脹不適感，為0級；患者腰腹部位有明顯酸脹感覺，并導致身體少量出汗，為1級；患者腰腹部位有較為明顯的酸痛感，同時又明顯出汗和呼吸急促表現，但尚可忍耐，為3級；患者腰腹部位劇烈酸痛，無法忍受，喊叫，為4級。

2.4 統計學分析

本次研究中，使用SPSS19.0作為數據統計分析的工具，計數數據表示為（數量/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異；計量數據表示為（平均值±方差），以t檢驗驗證組間差異；P＜0.05表示差異有統計學意義。

3.結果

3.1 兩組產婦的疼痛程度

觀察組產婦中0級、1級、2級、3級疼痛數量分別有58例（77.3%）、11例（14.7%）、4例（5.3%）和2例（2.7%）；對照組組產婦中0級、1級、2級、3級疼痛數量分別有17例（22.7%）、27例（36.0%）、17例（22.7%）和14例（18.7%）；觀察組產婦的疼痛程度明顯弱于對照組產婦，差異有統計學意義，P＜0.05。

3.2 兩組產婦的產程時間

觀察中產婦的第一產程時間、第二產程時間內均顯著短于對照組產婦，差異有統計學意義，P＜0.05；兩組產婦的第三產程時間沒顯著差異，P＞0.05。詳細數據如表1所示。

表1 兩組產婦的產程時間對比

3.3 兩組產婦的分娩結局

與對照組產婦相比，觀察組產婦自然分娩率更高，產后出血量更少，P＜0.05；兩組產婦的Apgar評分無統計學差異，P＞0.05。詳細數據如表2所示。

表2 兩組產婦的分娩結局對比

3.討論

在初產婦分娩過程中，助產護理采用分娩球聯合自由體位模式，能夠有效緩解患者的疼痛感，促進產程進展，具有較好的應用效果。