人文關懷護理對血液透析患者心理治療的臨床療效觀察

趙建霞 朱海雅 朱小梅 赫云霞

（寧夏回族自治區中醫醫院暨中醫研究院血液透析室 寧夏 銀川 750021）

血液透析方法主要是對慢性腎衰竭患者治療，為主要的治療方法，能在很大程度上改善患者的腎功能，確保體內代謝的改善[1-2]。因此盡可能的全面掌握患者身心狀態尤為重要，基于對患者實際情況的分析，為患者提供更多幫助，促使其心理狀態的積極改善[3]。

1.臨床數據資料和方法

1.1 臨床數據資料

在2016年1月—2016年12月，我院收治60例血液透析患者，采用隨機數字表法，將其分為對照組30例，觀察組30例。對照組患者中12例為男性，18例為女性，患者年齡18～75歲，平均年齡（58.2±2.5）歲。觀察組患者中16例為男性，14例為女性，患者年齡17～76歲，平均年齡（60.5±3）歲。經過分析和比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組：為常規的干預措施。包括常規健康宣教、常規檢查治療和病情監測等，觀察組執行人文關懷護理，具體內容如下。

1.2.1 健康宣教 大多數情況下，患者對疾病本身的了解程度并不完善，血透的患者對自身疾病已經很恐懼，加之對透析相關事宜的不了解，從而產生巨大的心理負擔，因此，對這類患者進行健康宣教顯得非常重要。護理人員應告知患者血液透析能一定程度上延長患者生存時間，也會促使患者生活質量的提升，增強患者的治療信心。

1.2.2 前期護理工作 護理人員必須以溫和的態度和患者溝通，為患者提供有關疾病方面的知識和醫院內的整體環境，使患者有種家的歸屬感。確?；颊咧委煭h境的舒適化創建，確保適宜的溫度和濕度，幫助患者選擇合適的體位，與此同時，逐漸滿足患者的多方面需求，使其感受到被尊重和重視[4]。

1.2.3 過程的護理工作 血液透析過程比較漫長大多數患者還無法堅持，在這種煎熬的情況下患者會有緊張、焦慮、煩躁等等不良情緒。護理人員應陪同在患者左右，盡可能轉移注意力，逐漸對自己的體位進行變換，給予局部的按摩和放松，及時主動地結合患者需求為其提供服務等。

1.2.4 血液透析后的心理護理 血液透析后患者身心疲乏，所以，在完成后需要保持充足休息，避免勞累。護理人員應教會患者血管通路的自我保護，以防導管感染或者內瘺閉塞。與此同時，囑患者清淡飲食，促使大便的暢通性，攝取優質蛋白食物，禁食含鉀高的食物，并戒煙戒酒。

1.3 效果判定標準

在對兩組患者的焦慮和抑郁情況進行評分的時候，基于自評量表來評估。整個劃分分數為100分，如果分數越低，則代表患者的狀態越好。對于患者滿意度的分析，基于問卷調查的方式，其中，總體分數為100分，非常滿意為80分以上，基本滿意為60分到80分之間，低于60分為不滿意。

1.4 統計學分析

在血液透析患者分析和研究中，所有的數據分析采取SPSS19.0統計軟件來研究。其中，患者的滿意度采取%的形式表示，行卡方檢驗?；颊叩慕箲]、予以評分使用±s表示，χ2檢驗，證明P＜0.05的統計學意義。

2.結果

2.1 患者的焦慮、抑郁評分

在護理前期，兩組比較分析不存在差異性，為P＞0.05；在護理后期，觀察組患者的抑郁、焦慮評分較低，和對照組比較可以發現差異化的存在，為P＜0.05。見表。

表 患者焦慮評分和抑郁評分的比較分析（±s）

表 患者焦慮評分和抑郁評分的比較分析（±s）

觀察組 30 78.3±3.5 36.6±6.0 73.8±2.5 33.5±3.3對照組 30 78.5±3.6 55.5±5.6 73.4±2.3 53.3±3.4 t值 0.1205 12.2313 0.7459 18.4546 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 患者護理滿意度的評價分析

觀察組患者護理滿意評分為（96.6±2.5）分，對照組患者護理滿意評分為（80.1±3.0）分，經過比較分析，觀察組患者和對照組比較可以發現差異化的存在，為P＜0.05。

3.討論

血液透析是延長終末期腎功能衰竭患者生命的主要治療方法，但血透是需要長期持續進行的，長此以往，不僅患者的身體需要承受巨大的痛苦，而且家庭需要支付巨大的費用，同時，患者的心理備受煎熬。人文關懷護理的應用是將患者作為主體，為了能在很大程度上滿足患者的身體需求，促使服務工作的針對性發展，保證最大限度地滿足患者的護理需求，促使患者身體質量的提升，達到健康康復。

綜上所述，將人文關懷護理工作應用到血液透析患者中，能有效改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，保證護理滿意度的提升，也適合臨床上的進一步推廣。