舒適護理在上消化道出血患者中的應用效果及臨床價值分析

馮霞

（成都市錦江區成龍路錦城逸景社區衛生服務中心 四川 成都 610000）

資料顯示，食道胃底靜脈曲張[1]、胃黏膜損傷與手術等因素均可引起上消化道出血，若治療不及時，將會影響到患者的循環系統，病情嚴重者還有可能出現多種器官衰竭。有學者指出，在上消化道出血患者治療期間配合規范高效的護理服務，不僅能加速疾病好轉[2]，還可提高患者的生活質量，基于此，現就本院門診2016年10月—2018年7月76例上消化道出血患者采用不同護理措施的臨床效果予以探究，匯總如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

76例患者經診斷證實患有上消化道出血，入組時間由2016年10月開始，到2018年7月結束，分為A組和B組，兩組例數相同，A組男性20例，女性18例，年齡32～84歲，均值（53.67±6.94）歲；B組男性22例，女性16例，年齡33～85歲，均值（53.84±6.83）歲。兩組資料比較后無顯著性差異，P＞0.05，符合研究指征。

1.2 方法

A組：行常規護理：動態關注患者的病情變化，給予適當的心理疏導，使其緊張的情緒狀態得到緩解；告知患者疾病有關知識，使患者加強了解，提高預防意識。

B組：行舒適護理：（1）舒適基礎護理：及時耐心叮囑患者臥床休息、日常衛生等事項，若患者嘔吐，需對其體位合理調整，確保處于舒適狀態；落實好急救工作，將異常情況向責任醫生及時匯報，并采取急救處理。（2）舒適環境護理：患者對門診環境感到陌生，極易出現緊張、抵觸心理，進而影響到整體治療效果。護理人員應盡量為患者創建家庭化的病房環境，強化日常生活氣息，使患者盡快適應，充分休息。定期打掃病房，徹底消毒，避免滋生病菌。（3）舒適心理護理：患者對自身病情了解不足，極易出現消極情緒，極可能加重出血嚴重程度。護理人員需同患者密切溝通，動態了解患者的內心情緒，給予心理疏導，必要時告知治療成功的病例，使其能掌握病情有關信息，進而改善情緒，增強抗病信心。（4）舒適飲食護理：患者需適當減少飲食，以減輕刺激。若患者出血量少且無嘔吐，可適當給予清淡溫和的食物食用；飲食期間需防止食物過涼或高溫使消化道黏膜受損；囑咐患者禁食粗纖維與過硬的食物。（5）舒適生理護理：幫助患者選取最舒適的體位，避免靜脈血栓與褥瘡，適當按摩受壓部位的皮膚，必要時遵醫囑給予軟膏涂抹；強化口腔護理，及時處理血性分泌物，及時漱口保持口腔清潔。（6）舒適病情護理：對引流胃管中液體的顏色密切觀察，由于患者血運循環差，因此護理人員需向主診醫師及時匯報液體顏色，并將急救護理措施落實到位。

1.3 評價指標

觀察兩組止血時間；評價兩組生命質量：參考SF-36量表[3]進行判定，評價指標包括軀體健康、行為活動、社會關系和生理功能，總分為100分，評分與生命質量呈正相關。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 止血時間分析

A組止血時間為（40.23±3.62）h，B組止血時間為（19.82±2.84）h。兩組止血時間對比差異性大，統計學意義成立（t=27.3448，P=0.0000）。

2.2 生命質量評分分析

兩組生命質量評分比較有顯著差異性，構成統計學意義（P＜0.05），見下表。

表 兩組生命質量評分對比（±s，分）

表 兩組生命質量評分對比（±s，分）

組別 社會關系 軀體健康 生理功能 行為活動A 組（n=38） 73.25±1.65 74.03±1.84 74.08±1.97 76.95±1.55 B 組（n=38） 86.95±1.70 88.37±1.85 88.43±1.63 87.79±1.51 t 35.6480 33.8788 34.5962 30.8800 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

上消化道出血具有病情突發，出血量多等特點，患者與家屬極易出現恐慌心理，若未及時采取有效的急救措施救治，極可能造成失血性休克。舒適護理屬于一種優質與人性化的護理服務，應用于消化道出血患者中有助于促進康復；另外，這種護理模式貫穿于患者入院到出院過程中，可提供給患者針對性與科學性的護理服務，能有效降低消化道傷口再次擴大的可能性，通過全面細致的心理護理，及時消除患者的消極情緒；遵照醫囑指導患者用藥還能及時止血，減少并發癥，達到促進康復的目的。

本次研究對選取的76例上消化道出血患者采取了不同的護理服務，一組接受常規護理（A組），另一組接受舒適護理（B組），研究結果顯示B組護理效果勝于A組，其止血時間（19.82±2.84）h短于A組的（40.23±3.62）h，生命質量評分均高于80分，優于A組，P＜0.05，從中不難發現，舒適護理運用在上消化道出血患者中不僅能達到快速止血的目的，還可改良患者的生命質量，使患者治療期間獲得舒適體驗。本研究采取的舒適護理涵蓋基礎護理、環境護理、飲食護理、生理護理與心理護理等多方面內容，與常規護理相比，人性化特色更明顯，能使患者打開心扉，增加對護理人員的信任感，進而保障護理工作順利開展。

總而言之，對上消化道出血患者施以舒適護理具有較高的可行性，能及時止血，有助于優化生命質量，值得深入推薦。