探討尿毒癥患者血液透析誘導期的護理方法及效果

顧慧華

（江蘇省東臺市中醫院 江蘇 東臺 224200）

慢性腎衰竭終末期即為尿毒癥，它不是一種獨立疾病，而是各種腎臟病患者晚期的一種臨床綜合征，也是在終末階段的多種臨床表現，具有較高的發病率以及病亡率[1]。尿毒癥患者往往需要行血液透析方式治療，而在治療過程中容易受心血管疾病的影響而導致死亡，因此，在其治療期間也應當采取有效的護理措施進行干預，幫助確保生存率以及生存質量等[2]。為分析尿毒癥患者血液透析誘導期的護理措施，本文選擇到我院就診的50例尿毒癥患者進行研究，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2015年8月—2018年7月時段到我院就診的50例尿毒癥患者，均行血液透析方式治療，隨機劃分為甲組（n=25）、乙組（n=25）。甲組中男性、女性病患例數分別為15例、10例，年齡58～82（67.43±5.43）歲；乙組中男性、女性病患例數分別為15例、10例，年齡25～85（67.45±5.44）歲。均自愿簽署知情同意書，組間各項基線資料經統計學分析（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組：在血液透析誘導期行常規護理，體位指導，用藥指導，實施觀察脈搏、心率等多項生命體征指標；嚴格控制輸液量等。

乙組：行綜合護理干預，（1）飲食干預。為有效降低并發癥的發生幾率，護理人員需要對患者飲食進行指導，告知其有限制的攝入動物內臟、蛋黃等含磷量高的食物，此外還需要控制對水等的攝入情況；禁止使用或者盡可能少的使用橘子等含鉀量高的食物，從而幫助其養成良好的飲食習慣。（2）心理干預。由于尿毒癥患者需要長時間的進行血液透析治療，治療費用昂貴等，其內心往往會存在焦慮、悲觀等多種負面情緒，因此護理人員需要多與其交流，耐心解答一切疑問，并尋找到癥結所在，給予疏導與緩解；告知血液透析治療的目的等多方面知識，可幫助正確看待治療并樹立康復信心等。（3）運動干預。指導并協助進行運動鍛煉，幫助增強機體抵抗力，并結合其機體與病情的實際情況等，制定出科學化的運動方案，例如散步、八段錦等。（4）用藥干預。此類患者的腎小球濾過率會降低，因此在用藥方面需要對劑量需要引起足夠重視，詳細且準確的告知其用藥方式、劑量、可能會出現的不良反應、禁忌癥等，且不得擅自停止以及增加或者減少劑量等。（5）健康教育。根據每位患者的機體狀況、病情恢復情況、理解能力等開展健康知識教育，并注重其個人需求，耐心傾聽其主訴，實時掌握內心心理狀況的變化情況，便于能夠及時的發現以及解決問題。

1.3 評判指標

觀察并發癥發生情況，并進行評價與對比分析。

1.4 統計學方法

計數資料（%）選擇SPSS19.0分析，χ2比較，差異顯著時P＜0.05。

2.結果

甲組并發癥發生率為16.11%，乙組并發癥發生率為6.70%，經比較（P＜0.05）。詳見表。

表 并發癥發生情況對比[n（%）]

3.討論

尿毒癥疾病在臨床中具有較高的發病率，近年來，其發病率不僅呈現出上升趨勢，而且還容易伴發較多的合并癥，從而增加病亡率。對于此疾病，多選擇血液透析方式進行治療，但是患者極容易出現不耐受現象，加之受基礎性疾病、對治療相關知識等的不了解，一方面影響了其治療依從性，另一方面也極大的影響了治療效果。因此，如果在血液透析治療誘導期幫助患者成功度過非常關鍵，所以需要采取有效且合理的護理措施進行干預。綜合護理方式是以常規護理作為基礎，并對其進行擴張，因此其中包含的護理措施更加全面，能夠從整體上幫助提升護理質量，從而提高治療效果，通過健康教育，幫助了解并以及血液透析治療等相關知識，從而發揮主觀能動性，主動參與到治療與護理工作中，共同幫助降低并發癥發生幾率。

本研究結果顯示，乙組并發癥發生率（6.70%）明顯低于甲組（16.11%），差異顯著，提示對行血液透析治療的尿毒癥患者在誘導期行綜合護理干預的效果理想。

綜上所述，對于行血液透析治療的尿毒癥患者而言，在誘導期行綜合護理干預后的效果理想，可降低并發癥的發生幾率，在臨床中具有可觀的價值，應當推廣。