預防性護理在預防老年呼吸內科醫院感染中的應用效果

趙葉萍

（常州武進中醫醫院呼吸內科 江蘇 常州 213000）

老年人身體健康狀況較差，自身自抗力和抵抗力偏低，是呼吸道疾病的高發人群。部分老年患者對呼吸道疾病缺乏認識，往往自行使用抗生素、消炎藥治療，增加了院內感染風險，嚴重可危及患者生命[1]。通過實施預防性護理，老年呼吸內科醫院感染率及死亡率明顯降低，取得了良好的實踐效果。本文將針對預防性護理的應用效果進行分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2018年10月，到我院呼吸內科進行治療的100例老年患者，作為本次研究的觀察組，其中，男性59例，女性41例，平均年齡（67.43±8.04）歲，平均病程（4.36±2.95）年。同時，選擇2017年1月—2017年10月，未實施預防性護理時呼吸內科老年患者100例，作為對照組，其中，男性59例，女性41例，平均年齡（67.76±8.12）歲，平均病程（4.43±2.82）年。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，觀察組患者增加預防性護理措施，具體包括：

（1）院內感染監控：完善呼吸內科質量管理體系，對護理人員進行系統化培訓，要求護理人員嚴格按照《醫院感染管理指南》相關要求進行無菌操作，定期監測室內微生物狀況；

（2）切斷外源傳播途徑：醫護人員在接觸患者呼吸道分泌物、污染物后，以及進行氣管插管操作、使用呼吸治療裝置前后，應嚴格按照六步洗手法進行清潔，防止交叉感染；每次醫療護理操作前應更換手套并洗手；減少吸痰次數；使用一次性導管并嚴格消毒；確保套管無菌；對呼吸機、霧化器等進行嚴格消毒和滅菌；

（3）心理護理：對患者進行全身支持治療，向患者及家屬解釋治療及護理操作，講解感染知識，減少其畏懼心理，提高患者及家屬配合度；

（4）合理使用抗生素及糖皮質激素：根據菌群培養和藥敏試驗結果，謹慎選擇抗生素、糖皮質激素，嚴格控制濫用抗生素情況，防止干擾機體內部的正常菌群；掌握配伍禁忌，了解各類藥物的作用機制、不良反應及應對方法，確保用藥安全。

1.3 評價標準

對比兩組患者的醫院感染率及護理滿意率（滿分100分，≥60分為滿意）[2]。

1.4 統計學方法

采取SPSS21.0進行數據處理，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的醫院感染率低于對照組，且護理滿意率高于對照組，差異明顯（P＜0.05）；見表。

表 兩組患者醫院感染率及護理滿意率對比

3.討論

由于身體機能退化，抵抗能力較差，老年患者醫院感染率較高，且由于存在抗菌藥物濫用等情況，老年患者的院內感染率及死亡率明顯上升。研究發現[3]，呼吸內科老年患者發生醫院感染主要與住院時間、氣管插管、留置導尿管等因素有關。應針對上述感染風險因素采取預防性護理措施。

在本次研究中，觀察組患者的醫院感染率低于對照組（9%VS37%），且護理滿意率高于對照組（94%VS86%），差異明顯（P＜0.05）；提示加強院內感染監控，切斷外源傳播途徑，對患者及家屬進行心理護理和健康知識宣教，嚴格控制抗生素及糖皮質激素的使用，能夠提高總體護理質量，避免重復性感染，促進患者的早期恢復。在常規護理措施的基礎上，應嚴格控制探病時間、人數及攜帶物品，加強感染風險監控；做好病房消毒通風、微生物檢測；及時更換、清洗、晾曬患者的床單及被褥；隔離患者使用、產生、接觸的污染物。同時，嚴格按照抗生素藥品的使用標準選擇藥物，盡量不要使用抗生素。對患者進行宣傳教育，使患者了解濫服抗生素危害。加強心理疏導，針對老年人的身心特點與患者溝通，鼓勵患者積極配合治療，使患者保持良好的身心狀態。

綜上所述，采取預防性護理能夠有效降低呼吸內科老年患者的醫院感染率，提高患者滿意度，應用效果理想。