乳腺腫瘤術(shù)后開展疼痛護理干預的臨床應用效果研究

張艷華

（齊魯醫(yī)院青島院區(qū) 山東 青島 266001）

乳腺癌是女性常見腫瘤，影響患者的健康，對生活也造成影響；乳腺癌手術(shù)治療是主要方式之一，而手術(shù)的刺激，術(shù)后疼痛，以及疾病的影響等對患者造成一定的困擾，影響術(shù)后的恢復，所以術(shù)后護理工作開展非常重要[1]；特別是術(shù)后疼痛護理，疼痛是人體一種自我保護機制，對機體的腺體分泌等有一定的作用，做好術(shù)后疼痛干預，對促進患者術(shù)后恢復，提高生活質(zhì)量具有積極的意義[2]。本文主要研究分析乳腺腫瘤術(shù)后開展疼痛護理干預的臨床應用效果，研究開展實驗性研究，篩選2017年5月—2018年5月收治的乳腺腫瘤手術(shù)治療的患者96例，現(xiàn)將研究資料整理并作如下的報道。

1.資料、方法

1.1 基本資料

研究開展實驗性研究，篩選2017年5月—2018年5月收治的乳腺腫瘤手術(shù)治療的患者96例，按照數(shù)字隨機法分成兩組，每組48例；研究組患者32歲到69歲，中位（49.91±4.18）歲。對照組患者30歲到68歲，中位（48.85±4.85）歲。收集兩組患者的基本信息比較差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者經(jīng)確診后均積極開展手術(shù)治療，對照組實施常規(guī)護理，包括術(shù)前護理，保證手術(shù)的順利進行；手術(shù)中積極配合；術(shù)后做好并發(fā)癥的預防等。

研究組在此基礎(chǔ)上開展術(shù)后疼痛護理，患者從留觀室轉(zhuǎn)推至普通病房后，首先住院環(huán)境營造溫馨，舒適的環(huán)境，保證病房通風及充足的光照；床單，被單等物品及時更換，保證干凈整潔；與家屬做好溝通，盡量減少探望，一方面保證患者術(shù)后充分的休息，另一方面也降低院內(nèi)感染情況的發(fā)生；夜間對噪音分貝嚴格控制，保證患者良好的休息環(huán)境。護理人員協(xié)助患者進行舒適體位的休息，并定時幫助患者進行翻身，放松等；并指導患者進行早期的鍛煉。做好術(shù)后疼痛的健康教育，指導患者如何做好疼痛評估，告知患者術(shù)后疼痛屬于正常現(xiàn)象，放松心情，提高患者正確的認知，積極配合緩解疼痛。同時護理人員準確評估患者疼痛程度，指導患者合理應用止痛藥物，并且告知患者不會因應用藥物產(chǎn)生依賴性，消除患者用藥顧慮；對于疼痛癥狀不是很明顯的患者，可采用物理方法幫助患者減輕疼痛，如微波、紅外線療法等。同時護理人員與陪護家屬積極溝通，做好患者心理的疏導，給予患者鼓勵與支持。

1.3 觀察范圍

兩組患者術(shù)后疼痛程度，護理滿意度評價比較。

1.4 判定標準

術(shù)后疼痛判定采用VAS視覺評價法[3]，評分0分到10分，2分及以下為輕度，3分～6分為中度，7分及以上為重度。

1.5 統(tǒng)計學實施

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料使用±s表示，實施t檢驗；計數(shù)資料采用百分比體現(xiàn)，使用χ2檢驗；統(tǒng)計結(jié)果P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護理干預前后疼痛程度評價

兩組護理干預前疼痛評價程度比較無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。護理干預后，研究組疼痛輕度占62.50%，重度占10.42%，對照組疼痛輕度占45.83%，重度占18.75%，兩組疼痛程度評價均改善，組間比較有差異，P＜0.05，具備統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組護理干預前后疼痛程度評價

2.2 兩組護理滿意評價

研究組對護理過程評價滿意率為95.83%，與對照組對護理過程評價滿意率81.25%比較，兩組有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度評分比較

3.討論

乳腺腫瘤臨床發(fā)病多為良性腫瘤，采用手術(shù)切除治療的方式遠期的存活率較高，但是手術(shù)對乳房外觀的影響，以及術(shù)后疼痛對患者造成一定的困擾，影響預后情況，所以護理工作的開展非常重要。

常規(guī)臨床護理工作包括術(shù)前護理，保證手術(shù)的順利進行；術(shù)后主要針對并發(fā)癥護理較為關(guān)注，缺乏對這機體疼痛的干預；隨著近幾年我國醫(yī)療水平的不斷提高，患者對護理質(zhì)量要求的提高，我科室針對乳腺癌患者術(shù)后護理模式提出加強疼痛護理。傳統(tǒng)對于術(shù)后疼痛只在患者提出疼痛嚴重后護理人員才會重視，遵醫(yī)囑進行相應的止疼處理；而疼痛加強護理改變傳統(tǒng)被動護理，更加主動，護理人員技能、觀念、素質(zhì)、責任心也大大提高，主動服務，講求細節(jié)，力求每一項護理措施等能夠?qū)徑饣颊咛弁雌鸬阶饔茫龠M其盡早康復。