低分子肝素治療小兒腎病綜合征療效觀察

朱曉燕

（鳳岡縣鳳山醫院 貴州 遵義 563000）

小兒腎病綜合征病因復雜，患兒腎小球基底膜通透性顯著增加，進而造成體內大量的血漿蛋白隨著尿液排出。在對小兒腎病綜合征患兒進行治療時，低分子肝素為常用藥，對此，本文選取2017年8月—2018年7月期間，本院收治的小兒腎病綜合征患兒共計20例作為研究對象，對低分子肝素在小兒腎病綜合征患兒治療中的應用方式以及對于患兒腎功能的影響進行詳細探究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月—2018年7月期間，本院收治的小兒腎病綜合征患兒共計20例作為研究對象，根據治療方式不同，將所有患兒分為對照組和觀察組。對照組中，男6例，女4例，患兒年齡在8個月～13歲之間，平均（6.3±0.2）歲；觀察組中，男7例，女3例，患兒年齡在10個月～12歲之間，平均（5.8±0.6）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面比較，P＞0.05，差異不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在對對照組患兒進行治療時，采用常規治療方案。具體包括降壓、糾正水電解質紊亂、抗感染等[1]。

1.2.2 觀察組 在對觀察組患兒進行治療時，在常規治療的基礎上聯合應用低分子肝素。低分子肝素（批準文號：國藥準字H20040968），采用皮下注射方式，每日一次，如果患兒血肌酐在200μmol/L以上，或者患兒體質量在40kg以內，則應該減少一半用量[2]。對于兩組患兒，均連續治療4周。

1.3 觀察指標

在對兩組患兒采用不同的治療方案后，對兩組患兒腎功能指標的變化情況進行統計和比較。

1.4 統計學處理分析

在本次研究中，對于所有研究數據，均需要通過SPSS22.0軟件進行統計，對于計量資料，可采用（±s）來表示，而對于計數資料，則可以采用%來表示，同時對于上述兩種數據，還需要分別應用t和χ2檢驗。根據檢驗分析結果，如果P＜0.05，則說明統計數據具有可比性。

2.結果

兩組患兒腎功能指標變化情況如表1所示，在對兩組患兒采用不同的治療方案后，患兒腎功能指標均明顯改善，治療前后差異顯著，P＜0.05，具有可比性。另外，觀察組患兒各項腎功能指標的改善程度明顯優于對照組患兒，組間差異顯著，P＜0.05，差異具有可比性。見表。

表 兩組患兒腎功能指標變化比較（±s）

表 兩組患兒腎功能指標變化比較（±s）

注：*與治療前比較，P＜0.05；#與對照組比較，P＜0.05。

分組（n） 時間 24h尿蛋白定量（g）血肌酐（μmol／L）肌酐清除率（ml／min） 尿素酐（mmol／L）觀察組（n=10）治療前 6.3±1.2 95.3±9.3 51.2±4.4 8.9±0.7治療后 0.8±0.2*# 76.4±6.2*# 66.3±4.1*# 7.2±0.5*#對照組（n=10）治療前 6.3±1.2 95.7±9.3 51.4±4.4 8.9±0.5治療后 1.8±0.3* 86.9±6.5* 57.6±4.2* 8.1±0.5*

3.討論

小兒腎病綜合征的發病率比較高，對于患兒健康影響比較大，在對患兒進行治療時，一般采用糖皮質激素，雖然能夠達到一定的治療效果，但是對于患兒消化道刺激比較大，會引發其他并發癥。

本文選取2017年8月—2018年7月期間，本院收治的小兒腎病綜合征患兒共計20例作為研究對象，根據治療方式不同，將所有患兒分為對照組和觀察組。在對對照組患兒進行治療時，采用常規治療方案，在對觀察組患兒進行治療時，在常規治療的基礎上聯合應用低分子肝素。在對兩組患兒采用不同的治療方案后，對兩組患兒腎功能指標的變化情況進行統計和比較。低分子肝素能夠有效降低患兒血漿黏度，避免血管血液凝固，進而改善患兒血液高凝狀態，同時對于腎小球也可以達到維護作用，有利于降低尿蛋白滲漏量，抑制腎小球系膜細胞的繁殖，另外，低分子肝素還具有抗醛固酮的作用[3]。

在本次研究中，在對兩組患兒采用不同的治療方案后，患兒腎功能指標均明顯改善，治療前后差異顯著，P＜0.05，具有可比性。另外，觀察組患兒各項腎功能指標的改善程度明顯優于對照組患兒，組間差異顯著，P＜0.05，差異具有可比性。由此可見，在對小兒腎病綜合征患兒進行治療時，可采用低分子肝素治療，能夠有效改善患兒腎功能指標，療效顯著，值得推廣應用。