無痛胃鏡下食道靜脈曲張套扎與硬化治療的臨床效果觀察

馬玉秀

（青海省第四人民醫院 青海 西寧 810000）

食道靜脈曲張這種疾病常見于晚期肝硬化疾病患者，這種疾病的產生會導致患者在患病期間身體健康問題的持續惡化方面的問題。而這其中，如果不對其中肝臟門靜脈壓力過高問題進行合理而有效的解決，就會導致患者的血管中出現靜脈血淤積的情況，同時還會導致患者的血管內徑持續增大，致使食道靜脈曲張問題的出現[1]。因此我院為了做好這方面疾病治療的工作，從而將150例食道靜脈曲張患者進行了疾病治療方面的研究，研究成果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年5月—2018年5月期間我院將150例食道靜脈曲張患者以無痛胃鏡硬化治療組（n=69例）和無痛胃鏡套扎治療組（n=81例）的形式進行了分組，其中無痛胃鏡硬化治療組男女患者人數的比例為12∶11，平均年齡為28～57歲。而無痛胃鏡套扎治療組男女患者人數的比例為1.25∶1，平均年齡為27～58歲。

1.2 治療方式

1.2.1 無痛胃鏡硬化治療措施 硬化治療組的治療措施主要為無痛胃鏡下硬化劑注射治療，而在開展治療之前，先要對患者進行動態心電圖監測，并且還要做好患者的鼻導管氧氣的工作。同時還要將0.2μg/kg芬太尼和10～20毫克的丙泊酚通過靜脈注射的方式對患者進行麻醉工作，以確?；颊咴诮酉聛淼闹委熯^程中不會受到疼痛問題的影響。而在使用硬化劑注射治療時，將曲張最明顯的靜脈作為注射對象將1%乙氧硬化醇注射液注射其中，根據靜脈曲張情況注射3～6個點，并且將每個點注入硬化劑的劑量控制在4～6毫升，完成這方面工作后的3～5秒迅速拔針拔針，退針后靜脈出血者立即在同一靜脈遠端再次注射硬化劑至出血停止。

1.2.2 無痛胃鏡套扎治療措施 而無痛胃鏡套扎治療組在對患者進行治療期間，為確?；颊咴诮酉聛淼闹委熯^程中不會受到疼痛問題的影響，術前肌注654-10mg后，鼻導管吸氧1、2L/min，咽部2%利多卡因5mL局部噴灑局部麻醉，靜脈麻醉則將1.5毫克的咪唑安定和80～160毫克的異丙酚運用其中對患者進行麻醉處理。對患者完成麻醉工作之后，應用Pentex EPK 1000電子胃鏡進鏡觀察食管胃底靜脈曲張情況，無套扎禁忌證者應用6連發套扎器實施套扎治療。

1.3 觀察指標

對兩組治療后的療效進行比較和分析。

1.4 統計學分析

將本次進行研究的48例患者所產生的研究數據通過SPSS統計學軟件進行分析，經過分析后如果兩組患者的P＜0.05則表示兩組之間的差異較為顯著。計量數據應用均是采用表示，并且通過t的方式對兩組之間的數據進行檢驗。

2.結果

無痛胃鏡套扎治療組經過治療后的總有效率明顯高于硬化治療組（P＜0.05），詳見表。

表 兩組患者治療后治療效果的比較的比較（%）

3.討論

食管靜脈曲張作為晚期肝硬化患者在患病期間會導致患者受到較高死亡率威脅的一種較為嚴重的并發癥狀，醫護人員要想幫助晚期肝硬化患者進行疾病問題的改善，促使患者經過治療后死亡率的持續降低，就需要將高效的治療措施運用到患者疾病的治療過程中。雖然常規胃鏡套扎與硬化治療對于患者疾病問題的改善有著一定的幫助，但是很容易導致患者在治療期間受到疼痛問題的影響，并且還會出現靜脈出血方面的問題，對于患者疾病治療的開展有著一定的影響。因此醫護人員在對患者進行治療期間，就需要在對患者使用無痛胃鏡套扎治療幫助患者改善自身的疾病。通過這種方式，不僅能夠使得患者在接受治療期間處于放松狀態，有利于患者在治療過程中減少受到惡心、嘔吐等問題的影響，同時也能夠使得醫護人員在對患者進行治療期間視野更加清晰，有利于患者手術質量的提升，對于患者生活質量的提升也有著極大的幫助，擁有良好的治療效果[2]。

結合我院所進行的治療研究工作顯示，將無痛胃鏡套扎治療措施運用到食道靜脈曲張患者疾病的治療過程中，患者治療后的總有效率明顯優于使用無痛胃鏡硬化治療措施進行治療的患者（P＜0.05）。以此表明，無痛胃鏡套扎治療措施對于患者疾病問題的改善有著極大的促進作用。

綜上所述，為了幫助食道靜脈曲張患者改善自身的疾病，醫護人員需要將無痛胃鏡套扎治療措施運用到患者疾病的治療過程中，擁有著良好的效果。