抗菌藥物治療孕婦生殖道B族鏈球菌感染對妊娠和新生兒結局的影響

楊承竟

（云南省曲靖市婦幼保健院 云南 曲靖 655000）

按照美國疾病控制預防中心的報告顯示，每年約有8千萬新生兒由于感染B族鏈球菌而出現死亡情況，該癥狀的死亡率在5%左右[1]。B族鏈球菌感染與胎膜早破、早產以及新生兒敗血癥存在關聯性，對母嬰生命安全造成極大影響。此次研究主要是探討分析抗菌藥物治療孕婦生殖道B族鏈球菌感染對妊娠和新生兒結局的影響，現將此次研究報告作如下匯報：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（孕33周至37周）孕婦常規行B族鏈球菌陰道分泌物培養陽性60例（2015年11月—2018年10月），隨機分為治療組與對照組，其中治療組中，最小年齡為25歲，最大年齡為40歲，平均年齡為（32.5±5.1）歲；對照組中，最小年齡為23歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（31.7±4.9）歲。兩組孕婦均滿足疾病標準，在經過微生物培養之后確定為B族鏈球菌感染。

1.2 方法

在治療之前給予采取兩組患者陰道分泌物實施藥敏檢查。治療組孕婦抗感染藥物治療，如果孕婦對青霉素過敏則采用克林霉素磷酸酯注射液（1.8g）治療，將其溶于0.9%氯化鈉注射液（250ml）中，每日2次，共7～10天后復查陰道分泌物。對青霉素不過敏孕婦則要給予首次青霉素500萬U，將其溶于0.9%氯化鈉注射液（100ml）中靜脈滴注，隨后將青霉素250萬U，將其溶于0.9%氯化鈉注射液（100ml）中，每日4次（即每6小時一次）靜脈滴注，治療7d后檢測患者陰道分泌物，若轉陰則停止用藥[2]。對照組孕婦不采用抗感染治療，如果孕婦發生早產情況，則根據新生兒出生后情況臨時對癥處理或轉新生兒科診治。

1.3 指標觀察

對比分析兩組孕婦B族鏈球菌感染的藥敏情況，記錄兩組新生兒BMI，不良新生兒結局，不良妊娠結局。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對所有孕婦數據資料進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，用%表示；計量資料采用t檢驗，用均數標準差表示，P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 比較分析兩組孕婦B族鏈球菌感染的藥敏情況

按照研究分析結果顯示，兩組孕婦B族鏈球菌感染對青霉素和克林霉素的敏感率均超過90%。

2.2 對比分析兩組新生BMI

新生兒BMI為（3.45±0.76）m/kg。兩組新生兒BMI均無顯著差異，P＞0.05。

2.3 兩組孕婦不良妊娠結局和不良新生兒結局

治療組孕婦接受藥物治療后妊娠結局發生率，新生兒結局發生率顯著低于對照組，P＜0.05，具有統計學意義，詳情見表1、表2。

表1 兩組孕婦不良妊娠結局

表2 兩組孕婦新生兒不良結局

3.討論

B族鏈球菌是寄生在孕婦陰道與直腸內的革蘭陽性球菌。隨著現代醫療技術的快速發展，導致孕婦圍產期感染的第一致病菌就是B族鏈球菌，也是導致新生兒死亡的重要疾病。若孕婦出現胎膜早破則攜帶B族鏈球菌的可能性越高[3]。

孕婦在感染B族鏈球菌之后會出現敗血癥、泌尿系統感染、胎膜早破，羊膜絨毛膜炎等[4]。新生兒在感染B族鏈球菌之后會出現腦膜炎、敗血癥以及肺炎等癥狀，即使通過治療措施延長新生兒存活時間，也會導致其出現腦積水、智力障礙以及耳聾等癥狀[5]。因此需要采用有效措施阻止B族鏈球菌對孕婦和新生兒的影響。依據此次研究結果顯示，B族鏈球菌對克林霉素的敏感率在90%以上，對于B族鏈球菌感染孕婦來說，治療與否在新生兒BMI均無顯著差異；孕婦在接受藥物治療后妊娠不良結局發生率，所生新生兒不良結局發生率顯著低于沒有進行抗菌藥物治療的孕婦。

綜上所述，治療孕婦生殖道B族鏈球菌感染時采用抗菌藥物干預方式具有顯著效果，可以大大降低不良妊娠結局以及新生兒不良結局的發生率。