纈沙坦與苯磺酸氨氯地平片聯合治療老年原發性高血壓的療效觀察

宗文霞 張慧敏

（江蘇省常州市福利院 江蘇 常州 213000）

原發性高血壓是我國臨床發病率較高的心血管病，可損害患者心臟、腎臟、肝臟以及免疫系統等諸多臟器組織。目前臨床認為，原發性高血壓是腦卒中以及冠心病等疾病發生的獨立性危險因子[1]。由此可見，有效控制血壓水平是延緩疾病進展、減少相關惡性事件的關鍵。本研究在降壓藥苯磺酸氨氯地平片治療基礎上加用纈沙坦，觀察聯合用藥對老年原發性高血壓患者血壓控制水平的影響，為臨床用藥提供參考。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月—2018年4月入住常州市福利院的老年原發性高血壓患者48例，均符合《中國高血壓防治指南》中的診斷與分級標準，年齡≥65歲，排除：伴有臟器功能障礙者；對苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦不耐受或過敏者；合并糖尿病、哮喘以及嚴重腦血管病者。48例患者中，男31例，17例；年齡65～85歲，平均（74.85±9.36）歲；病程9～15年，平均（13.27±4.37）歲。采用隨機數表法分為對照組與研究組，每組各24例，兩組患者在年齡、性別比以及病程方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純采用苯磺酸氨氯地平片治療，每次口服2.5mg，每日給藥三次，另囑患者合理飲食、科學運動。研究組患者采用苯磺酸氨氯地平片+纈沙坦治療，苯磺酸氨氯地平片治療方法同對照組，纈沙坦每日治療一次，每次口服80mg。兩組患者均持續治療20周。

1.3 觀察指標

兩組患者在治療前與治療20周后測量靜息狀態下收縮壓、舒張壓，每次檢測三次，取三次的平均值；觀察兩組患者治療期間藥物毒副反應發生情況。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS18.0分析數據。計量數據以表示，兩組之間計量資料用獨立樣本t檢驗。以P＜0.05為統計學有差異。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后血壓控制水平比較

治療前兩組患者的收縮壓、舒張壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后研究組患者的收縮壓、舒張壓明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者藥物毒副反應發生情況比較

研究期間對照組與研究組患者在藥物毒副反應發生率方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療前后血壓水平變化比較

表2 兩組患者藥物毒副反應發生情況比較

3.討論

原發性高血壓是老年人常見的基礎慢性疾病之一，其主要特征是持續性動脈血壓升高，可伴發多種臟器功能慢性損害，是臨床腦血管病關鍵的危險因素，對患者的健康產生極大的威脅，尤其對老年人健康的危害更大。目前，原發性高血壓的臨床防治已成為全球性公共衛生難題。

規范化降壓治療是控制高血壓病情、降低心腦血管事件、減輕臟器損害的主要方法[2]。苯磺酸氨氯地平片屬于鈣離子拮抗劑，降壓療效佳，不良反應較少，是治療原發性高血壓的常用藥。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類的降壓藥，其具有降壓療效持久、平穩，副作用少等優點[3,4]。本次研究對65歲以上老年原發性高血壓患者在苯磺酸氨氯地平片治療的基礎上加用纈沙坦，結果顯示，研究組患者治療后血壓水平明顯低于同期對照組（P＜0.05），兩組患者藥物毒副反應發生率無明顯差異（P＞0.05）。因而研究提示，老年原發性高血壓患者采取苯磺酸氨氯地平片與纈沙坦聯用，可增強降壓效果，并且安全、可靠。