多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的應用效果分析

陳川

（嘉陵區人民醫院 四川 南充 637000）

臨床上，牙體牙髓病比較常見，患者在發病后可表現出疼痛劇烈、斷牙以及牙洞等癥狀，本病不僅能夠損害患者的身體健康，同時還會影響其日常生活[1]。目前，一次性根管治療以及多次法根管治療乃牙體牙髓病的兩種常見手段，其中，多次法根管治療屬于是一種比較傳統的治療方法，雖能取得一定的成效，但療效不理想。此研究，筆者將著重分析多次法根管治療和一次性根管治療在牙體牙髓病中的應用價值，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本科2016年7月—2018年1月收治的牙體牙髓病患者72例，根據隨機數表法分成實驗和對照兩組，每組36例。實驗組男性20例，女性16例；年齡為23～61歲，平均（40.82±2.69）歲。對照組男性19例，女性17例；年齡為22～62歲，平均（40.73±2.51）歲。患者都簽署知情同意書，臨床資料完整，依從性良好，獲得醫學倫理委員會批準。比較兩組的性別、病情等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

患者術前都接受X線檢查，明確壓根走向、粗細以及病灶情況，確保手術順利開展。針對存在炎癥的患者，需對其施以抗炎治療，若有齲齒，需對隱裂牙進行結扎，同時予以牙冠修復以及咬合度調整等治療。利用無壓式沖洗法，對患者的牙根管進行反復沖洗，同時予以潤滑和沖洗處理。

實驗組采取一次性根管治療方案，詳細如下：利用根管銼（10號或15號）進行定位，并對根管的長度進行準確的測量。待根管干燥后，利用牙膠與氧化鋅丁香油碘仿糊劑對根管進行規范化的填充。手術結束后，利用X線進行檢查，明確患者牙根管填充的效果。

對照組采取多次法根管治療方案：利用根管銼（10號或15號），對根管長度進行準確的測量，利用甲醛甲酚棉將根管口堵住。囑咐患者隔3d來院復診，明確根管的情況，然后再對患者施以根管填充治療。

1.3 評價指標

對比兩組的治療時間。

1.4 療效判斷

根據下述標準[2]評價兩組的療效：（1）顯效，咀嚼功能完全恢復正常；X線檢查表明牙根尖病變消失；牙根管填充物與根尖距為1～2mm；牙間隙恢復正常；相關癥狀徹底消失。（2）有效，咀嚼功能基本恢復；X線檢查表明牙根尖病變明顯緩解；口腔中無不適感；相關癥狀好轉。（3）無效，咀嚼功能未恢復；X線檢查表明根尖稀疏范圍無變化；相關癥狀未改善。以[（顯效+有效）/組例數×100%]公式計算總有效率。

1.5 統計學分析

用SPSS20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（±s），χ2用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 分析治療時間

實驗組和對照組的治療時間依次是（4.01±1.56）d、（9.04±1.42）d，和對照組進行比較，實驗組的治療時間更短，組間差異顯著（t=14.3067，P＜0.05）。

2.2 分析治療效果

實驗組的臨床總有效率為97.22%，明顯比對照組的75.0%高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表。

表 兩組療效的對比分析表[n，（%）]

3.討論

目前，在臨床口腔科疾病當中，牙體牙髓病比較常見，可對患者的咀嚼功能造成不良影響，并能引發疼痛等癥狀，從而對患者的日常生活和工作造成了較大的影響。有報道稱[3]，牙體牙髓病患者在發病后早期接受及時的對癥治療，能夠顯著提高其臨床療效，促進咀嚼功能恢復，緩解疼痛癥狀，改善預后效果。但有報道稱，傳統的多次法根管治療雖能在一定程度上抑制牙體牙髓病患者病情的進展，且有助于緩解患者的疼痛等癥狀，但療效不佳，且治療所需的時間也比較長。而一次性根管治療則能夠縮短患者的治療時間，促進相關癥狀和體征快速緩解，提高病情控制效果，改善咀嚼功能[4]。其中，根管治療乃臨床醫師治療牙體牙髓病的一種重要方式，能夠充分利用機械法和化學法對牙根管的感染情況進行有效的控制，此后，再予以根管填充以及牙冠封閉處理，以有效緩解患者的病情，促進疼痛等癥狀緩解。此研究中，實驗組的治療時間明顯比對照組短，組間差異顯著（P＜0.05）；實驗組的臨床總有效率明顯比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。提示一次性根管治療對提升牙體牙髓病患者的整體療效、縮短治療時間具有比多次法根管治療更顯著的作用。對此，臨床醫師可將一次性根管治療作為牙體牙髓病的一種首選治療方案。

總之，積極采取一次性根管治療方案對牙體牙髓病患者進行施治，能夠取得比多次法根管治療更理想的成效，不僅有助于縮短治療時間，還能顯著提升療效，促進患者病情早日康復。