以醫聯體為載體的分級診療醫療服務體系下護理管理探討

劉小紅

（四川省南充市中心醫院 四川 南充 637000）

隨著社會的發展，醫療衛生事業不斷擴大，以醫聯體為載體的分級診療服務體制改革也不斷深化。為解決群眾看病難、治病貴等基本問題，我國醫療衛生體制實行分級診療制度，可以使得醫療工作的重心回歸到基層群眾中去，使群眾獲得更多的治療資源，有利于保障人民群眾的健康和推進醫療衛生事業的發展[1]。在以醫聯體為載體的分級診療醫療服務體系下實施護理管理的效果理想，可以進一步提高患者滿意度，臨床上應當進一步推廣應用。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年5月參與分級診療服務體系的各級醫院收治的患者250例，觀察醫院實施護理管理前后的患者滿意度，所有醫院的患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

在以醫聯體為載體的分級診療醫療服務體系下，實施的護理管理主要包含以下內容：（1）首先要將護理資源合理優化，應當在婦產、老年、兒科、重癥病房等領域建設高質量的護理人員隊伍，及時彌補緊缺的人才，并且加強隊伍人員的培訓；（2）根據各級醫院的功能定位，利用醫院中的人才、技術、學科和管理等優勢，重點加強對重癥患者護理工作的管理；（3）將更多的護理資源向護理資源缺乏和需求緊迫的醫療機構轉移，保證護理資源被充分利用；（4）在居民社區建立老年護理、家庭護理、康復護理、心理護理和護士站等護理機構，使護理資源深入到基礎大眾中去；（5）保證基層護理的質量，加強對各級醫療機構護理人員專業技能和職業素養的培養，提高護理人員的服務能力；（6）加入醫聯體的各級機構應密切合作，使資源共享，使護理需求得到延續。

1.3 觀察指標

患者護理滿意度情況的調查采取問卷調查方式，由患者或家屬填寫，對護理質量進行評分，總分為100分，80分以上為滿意，60～80分為較滿意，60分以下滿意度為不滿意。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2.結果

研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表。

表 護理滿意情況對比（例）

3.討論

分級診療制度是根據病情的輕重和治療的困難程度進行分級，并由不同級別的醫院分級負責，是優化醫療資源、改善民生、促進醫療衛生事業進步的重要改革制度[3]。在以醫聯體為載體的分級診療醫療服務體系下，護理工作也應被重視，使得醫護工作共同發展，共同滿足社會的需求。為保證護理工作向基層群眾中普及，應將護理資源合理配置，建設優質的護理人員隊伍，及時補充緊缺的人才，并向護理資源緊缺和需求急切的醫療機構轉移[4]。國家醫療衛生政策鼓勵各企業和保險機構參與健康服務有關行業的建設，例如老年護理、家庭護理、康復護理、心理護理和護士站等護理機構，醫學專家也應利用專業知識提供醫療服務，培訓專科護理人才，參與護理工作管理[5]。通過社會的多方合作，擴大護理管理的隊伍，加強護理工作的建設，落實分級診療制度，推進醫療衛生事業發展，滿足的廣大群眾的需求。根據研究發現，在分級診療醫療服務體系下的護理管理工作實施后，患者對護理工作的滿意度有明顯的提高，說明護理管理工作卓有成效。

綜上所述，在以醫聯體為載體的分級診療醫療服務體系下實施護理管理的效果理想，使患者的護理滿意度有明顯的提高，為落實分級診療制度提供了保障。臨床上應當進一步推廣應用。