不同時段臨床標本微生物檢驗的檢驗陽性率分析

廖智香 安佩君

（新疆伊犁哈薩克自治州友誼醫院檢驗科 新疆 伊犁 835000）

臨床感染性疾病的病原學診斷需要將臨床微生物檢驗結果作為診斷依據，故臨床微生物檢驗結果對臨床感染性疾病的臨床診斷和臨床治療均存在較強的指導作用[1]。但早有研究資料報道，不同時間段檢出的陽性率均有所不同，不同時段臨床標本的檢驗陽性率可表現不同的流行性病情，故陽性率差異有助于分析流行病的具體分布情況[2]。臨床醫師檢驗不同時段臨床標本的陽性率，既可顯著提高檢驗質量和診斷水平，又可為防治感染性疾病和改善預后提供重要依據。本次研究，主要對本院在2016年3月—2017年6月、2017年3月—2018年7月兩個時間段進行臨床檢驗的3660份臨床標本開展實驗，旨在探究不同時段進行臨床標本微生物檢驗陽性率的臨床應用價值。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年6月、2017年3月—2018年7月兩個時間段進行臨床檢驗的3660份臨床標本作為本研究樣本，嚴格按照標本類型分類，包括1712例呼吸道標本；161例糞便標本；1359例血液標本；428例傷口分泌物、穿刺液、胸腹水和腦脊液標本。全部標本均進行臨床檢驗。2016年3月—2017年6月期間，有806例呼吸道標本；82例糞便標本；634例血液標本；218例傷口分泌物、穿刺液、胸腹水和腦脊液標本。2017年3月—2018年7月期間，有906例呼吸道標本；79例糞便標本；725例血液標本；210例傷口分泌物、穿刺液、胸腹水和腦脊液標本。

1.2 方法

選擇法國梅里埃全自動細菌鑒定藥敏分析儀VITEK-2-Compact、血培養儀BacT-ALERT 3D，選擇質控菌株 ATCC 29213、ATCC 27853、ATCC 25922和ATCC 35218對臨床標本進行檢測，嚴格遵照檢驗標準化操作檢出全部標本的陽性率，并采取質量控制措施，確保檢驗質量。

1.3 觀察指標

統計兩個時間段臨床標本微生物檢驗陽性率，并進行對比分析。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0進行分析，采用t、χ2進行檢驗，檢驗標準a＜0.05。

2.結果

2016年3月—2017年6月期間呼吸道、糞便、血培養、其他標本的檢驗陽性率分別為34.73%、7.31%、8.99%、31.65%；2017年3月—2018年7月期間呼吸道、糞便、血培養、其他標本的檢驗陽性率分別為27.92%、10.13%、13.38%、24.76%。2017年3月—2018年7月期間的呼吸道、其他標板的檢驗陽性率顯著低于2016年3月—2017年6月期間的呼吸道、其他標本的檢驗陽性率（P＜0.05）；2017年3月—2018年7月期間的血培養標本的檢驗陽性率顯著高于2016年3月—2017年6月期間的血培養標本的檢驗陽性率（P＜0.05）;兩個時間段的糞便標本的檢驗陽性率無顯著差異（P＞0.05）。（詳見表）

表 不同時間段的臨床微生物陽性率比較

3.討論

近年來，臨床檢驗技術隨著醫學技術的進步而有了進一步發展，多數臨床微生物檢驗多通過自動化、微機、分子生物學及微量化開展檢驗工作，將微生物檢驗結果作為臨床診斷、臨床治療及改善預后的重要依據[3]。因此，微生物檢驗工作必須由專業人員嚴格按照相關檢驗標準規范執行。本研究中，分別對2016年3月—2017年6月、2017年3月—2018年7月期間的臨床標本進行檢驗，發現2017年3月—2018年7月期間的呼吸道（27.92%）、其他標板的檢驗陽性率（24.76%）顯著低于2016年3月—2017年6月期間的呼吸道（34.73%）、其他標本的檢驗陽性率（31.65%）（P＜0.05）；2017年3月—2018年7月期間的血培養標本的檢驗陽性率（13.38%）顯著高于2016年3月—2017年6月期間的血培養標本的檢驗陽性率（8.99%）（P＜0.05）；兩個時間段的糞便標本的檢驗陽性率無顯著差異（P＞0.05）提示不同時段檢驗標本陽性率，有助于臨床醫師確診疾病和確定治療方向。檢驗流程需要由專業檢驗人員執行，通過準確無誤的操作獲取準確的檢驗結果，為臨床疾病診斷、疾病治療及改善預后提供有力的保障。

綜上所述，對不同時段的臨床標本微生物檢驗陽性率進行分析，便于為各科室提供可靠的流行病學信息，顯著提高臨床診斷水平，同時為臨床療效及改善預后提供提供指導。