新醫改背景下公立醫院績效考核與薪酬分配體系

高雅

[摘要]當前，我國經濟水平逐漸提升，醫療改革的力度逐漸增大，對于醫院的績效考核體系也提出了更多的要求。所以，醫院應該對自身的績效考核與薪酬分配體系進行完善，醫院在保證考核指標公平的情況下，調動醫院醫務人員工作的積極性。文章基于新醫改的背景下，探究公立醫院績效考核與薪酬分配的核心，探究公立醫院績效考核與薪酬分配體系的問題及對策，進而促進醫院的發展，提升醫務人員的服務水平，為醫院提供一定的指導，具有一定的借鑒意義。

[關鍵詞] 新醫改；公立醫院；績效考核；薪酬分配；體系

[DOI]1013939/jcnkizgsc201832154

隨著我國經濟水平的不斷提升，我國公共醫療衛生、基層醫療水平及考核制度有了一定的提高，更加適合當前市場發展的水平。通過對我國當前醫療事業的發展進行綜合考慮，能夠為公立醫院績效考核與薪酬分配體系的發展提供指導與前進方向。隨著公立醫院績效考核與薪酬分配體系的不斷完善，這不僅對醫療工作者有一定的鼓勵，也對醫療事業的完善與發展起到積極作用。

1公立醫院績效考核與薪酬分配體系的核心

公立醫院設置績效考核及薪酬分配體系的主要核心是維護醫院的公益性，并估計醫院醫護人員的勞動價值。本次醫改所具有的鮮明特征是將醫院醫療事業變成公益性質。在過去的醫療過程找中，政府在醫療衛生領域中缺少參與，且每年對于醫療的投資逐漸減少。較多醫院為了促進自身的發展，維持自身的生存利益，對患者進行過度質量，對于利益盲目追求，加大了人們看病的負擔。根據實踐證明，只有將醫療衛生事業從市場化歸為公益化，才能夠解決當前看病貴、就醫難的問題。在當前，由于政府對當前的醫療事業投入不足，導致相關部門對于醫院收費現象有一定的縱容，并且醫院的開藥環節已經成為大部分醫院牟取利益的必要手段。在公立醫院中，由于醫務人員的收入因財政補貼不足而遭到一定的忽視，進而醫生或者忽視在醫治的過程中更趨向于利益，導致醫生與患者的關系較為緊張。所以，在新醫改的背景下恢復公立醫院的公益性是較為重要的，能夠維護醫護人員自身的勞動價值，能夠成立相應的績效考核制度。要對醫院的這醫療政策加以調整，促進公益化的考核方面，顧及勞動者的自身價值，建設符合公立醫院的績效考核制度，防止醫生的腐敗，給予醫院勞動人員合理的勞動價值。

2新醫改背景下公立醫院績效考核與薪酬分配體系存在的問題

21當前我國公立醫院績效考核體系不夠科學

績效考核體系缺乏合理性，長期以來，醫院績效考核的主導思想一直受市場主導的困擾，考核往往以經濟效益為目標，作為醫院的社會責任感得不到有效重視，在獎金分配的過程中，很多醫院也以實際“利潤”為衡量依據。醫院過分追求經濟效益直接導致患者的經濟壓力加大，使百姓越來越看不起病，不僅使醫院的社會形象受損，也加劇了醫患關系的惡化。同時，在考核實行過程中如不能做到差異化考核，而是將全院醫生置于同一標準之下，其醫療技術高低，工作量大小，手術次數、門診時數、病患數量的多少也會影響考核，增加醫生的不滿情緒，總而言之，先有的醫院績效考核體系很難滿足衡量醫生價值的需要。

22我國公立醫院量化模式不夠合理

在醫院內部，醫院往往對于醫生和醫技人員比較重視，對醫院管理部門以及其他二線部門較為忽視，而這些部門也是協調各方工作，維持醫院穩定運轉的關鍵樞紐，其工作質量會直接影響到醫院的運行質量。并且在管理上，醫院內不同管理人員的工作性質也千差萬別，單單使用簡單的考核辦法遠不能滿足對于考核公正合理的需要，但當前階段，有些醫院依然實行著較為老舊的考核模式，對醫院管理部門及其他二線部門的考核并未被有效建立起來，造成了干多干少一個樣的局面，使管理人員的積極性降低，長此以往，會間接阻礙醫院的發展，雖然在新醫改之后，許多醫院都加大了對管理部門績效考核的改革力度，但很對醫院仍有許多不盡如人意的地方，有的難以與薪酬分配相協調，有的只將改革停留在表面，難以使考核發揮出較強的激勵作用。

3新醫改背景下公立醫院進行績效考核與薪酬分配體系的對策

31公立醫院應設立關鍵的績效指標

根據當前醫院的戰略目標，在進行醫護人員考核過程中，較為重要的指標為：關鍵績效指標，主要是對醫院的業績進行科學性量化。其一，績效指標的規定要清晰，需要為公立醫院的醫護人員提供一定的參考；其二，在醫院管理部門設定的績效指標時，要根據醫院的實際情況設定；其三，績效指標在醫院環境中，主要體現在醫院的測評報告中；其四，對績效考核的時間要有一定的限定，例如：在某時期要達到一定的目標。

在設立關鍵的績效指標過程中，公立醫院要對以下工作加以落實：其一，要對各個部門的職責加以明確，確保考核體系更加規范，對工作人員的工作強度進行良好的調控，對工作難度進行協調；其二，根據職員各個崗位的性質，設立對應的關鍵績效指標。

在績效指標中，其一，醫院的經營目標要根據不同科室進行劃分，對績效指標的專業性加以保障；其二，要保障工作人員績效具有合理性，根據不同的工作績效加以考核；其三，遇到突發狀況，依據不同的部分情況設置不同的績效指標。為了使考核的結果具有一定的公平性，工作人員需要從多個角度，依據現實因素對醫療人員進行考核。通過提升公立醫院績效考核規范力度，能夠提升工作人員的積極性。

32公立醫院的績效考核結構要進行細分

公立醫院可以將績效考核體系進行劃分，分別劃分為高層考核體系、中層考核體系以及基層考核體系。高層考核體系主要包括：公立醫院各個科室的管理人員；中層考核體系主要包括：部門醫療質量的考核、醫院經濟效益的考核、護理方面的考核等；基層考核體系主要包括：在醫院基層工作的醫護人員。

33公立醫院應加大自身績效考核的力度

公立醫院為了完善自己的績效考核模式，醫院可以通過提升績效考核方式的專業性來完善。例如：在公立醫院中設立單獨的績效考核組，這種方式與以往的傳統考核方式不同，考核人員有領導變為同組人員或同級人員。在考核組成員的選取方式主要為醫院各個部門素質較好，綜合能力較強的醫護人員，同時醫院要對這批人員進行定期的培訓與管理，進而提升評價的透明度與真實度。醫院的管理部門對于考核方案應進行不斷的完善，例如：醫院的考核方案如有涉及人員綜合素質的，要對評價的細則進行劃分，進而保證考核分數具有一定的科學性。公立醫院為了保證員工薪資涉及能夠與績效考核相互協調，管理人員要保證績效考核工作的真實性以及科學性，提升其透明度。公立醫院在進行薪酬分配過程中，醫院要發揮自身對員工的激勵性，促進員工努力工作，提升自身的服務意識，不斷規范自己的行為，對自己的要求不斷提升，這種做法不僅能夠保證醫院公平監督，也能夠保證醫院薪酬分配合理，提升工作人員的積極性。

4結論

綜上所述，想要提升我國公立醫院的醫療績效考核體系，對醫療體系進行改革具有較為重要的意義。在當前新醫改的環境下，醫院盡快落實自身的績效考核與薪酬分配體系，能夠提升我國醫療事業的發展，促進我國醫療水平的提升。公立醫院在部署工作的過程中，要明確新醫改的有關條例，對于醫院自身的考核體系進行不斷完善，提高醫務人員的工作積極性，進而促進醫院的可持續發展。

參考文獻：

[1] 王丹基于新醫改背景下公立醫院的績效管理分析 [J].現代經濟信息，2017（22）：44，46

[2] 黃梅娜分析新醫改背景下公立醫院績效管理存在的問題及措施 [J].經貿實踐，2017（11）：184

[3] 張強基于新醫改背景的公立醫院全面預算管理體系構建研究 [J].企業改革與管理，2017（8）：140-141