精細化管理在醫院經濟管理中的應用

陸辰銘 成城 包華 陳童

[摘要]醫院若是想要長久及穩定地發展下去，就要加強對于醫院的內部建設，有效地完善經濟管理中的精細化管理，將精細化管理引入經濟管理當中，這才是醫院的管理核心以及關鍵，這樣一來不僅可以激勵工作人員積極投入工作當中，還可以加強醫院對于外部的競爭力。

[關鍵詞]精細化管理;經濟管理;醫院

[DOI]1013939/jcnkizgsc201832109

我國雖然明確了醫院是社區組織的規定，不可以將營利當作目的，對于醫院的支出來說，只能夠依靠自身的收入來維持，僅僅只依靠國家的財政撥款根本無法維持醫院的日常經營。由于醫改的問題出現以及市場的經濟發展，現如今的市場經濟中，醫院若是想要使自身的利益達到最大化，就應該有效控制其資金的使用，在經濟管理中引入精細化管理，使醫院實現可持續發展。

1醫院經濟管理中的精細化管理概述

在醫院中，經濟管理指的是在其提供的醫療服務中，所消耗物資的價值以及勞動力價值的貨幣體現。精細化管理在醫院經濟管理中能夠對醫院的所有資金支出進行科學合理的估算和控制，其最終目的就是為醫院節省資金。在醫院管理中運用精細化管理能夠使醫院的管理水平得到較高質量的提升，對于醫院各科室的運營以及病人對醫院的評價進行定向分析，最終得出一個較為客觀的評價。

2精細化管理在醫院經濟管理中的重要性

21節約成本、實現資本效益最大化

就普遍的意義而言，經濟管理與利潤之間存在著十分密切的關系，我們之所以進行經濟管理，其主要的原因在于能夠獲取更多的利益，但是醫院與一般的企業或者公司是不一樣的，醫院屬于一種非營利性的醫院，是具有公益屬性的，在醫院進行一系列的精細化經濟管理行為，除了使得醫院能夠獲取利益以外，它更主要的目的是獲得更大的社會效益。政府通過對醫院的大力支持使其能夠服務于社會，為了使得醫院中的資金能夠合理得到使用，醫院有必要進行相關的精細化經濟管理的工作，使得在醫院中資金能夠得到更好的管理，醫院中的運行成本得到更好的控制，同時也避免一些浪費的現象的產生。綜合上述因素，要想使得醫院資本效益得到最大化，成本得到節約，我們有必要對其進行相關的精細化經濟管理工作。

22行政管理行為的雙重屬性

隨著近幾年對醫院體制的不斷改革以及市場經濟的發展，在經濟體制上醫院也漸漸開始將市場機制作為其主體，因此這就使得醫院在管理上具有雙重屬性。醫院具有一定的公益性，其產品很大一部分主要是為了能夠對社會進行服務，這也正是醫院之所以存在的最根本的原因。醫院在提供某些產品的時候，需要對產品所帶來的效應及效果進行充分考慮。除此之外，還要對產品的效益是否符合當前市場經濟的收益規律進行充分考慮。基于醫院在行政管理上所具有的雙重屬性，我們更應該在醫院當中進行相關的精細化經濟管理行為。

23減少國家財政壓力

醫院是在政府的支持下運行的，因此醫院對于國家的財政有著一定程度的依賴性，這就容易給國家的財政帶來一定的壓力。因此，有必要在醫院中進行精細化經濟管理行為，使得醫院中的經濟活動更加規范，在對自身相關的職責能夠很好履行的同時，可以拓寬醫院的經濟來源，從而在一定程度上減輕國家的財政壓力。這也是醫院積極響應國家的號召，并且為社會主義建設進行貢獻的一大途徑。

3醫院經濟管理中存在的問題

31經濟管理節約能量的耗損效果并不明顯

在醫院中的經濟管理并不全都是在于科室內的管控，醫院對于科室內實行了收入減支出成本的經濟管理，這是一種完全不科學、不合理的特征，更有甚者，在科室內的員工根本無法掌控全部成本的支出，導致了在節約能量上的耗損沒能得到很好的效果。

32過分強調收入的重要性

現如今的醫保制度使按照病情的種類付費、總金額預付等多種形式結合的支付方式，如此一來，醫院就需要在更為合理合法的方式下，對治療和收費進行規范，并且還需保障醫療的質量。但是有些醫院對于收入十分看重，以增加收入當作最主要的目的，讓增收成了經濟管理中的主旨，這對于醫療制度的改革以及醫院經濟管理的精細化都十分不利。

33在醫療服務的項目中收支結余不清晰

由于在醫療服務上醫院沒有定價權，很多的收費標準并不能體現醫療服務上的技術含量、技術的風險、服務的質量等各方面差異，也是為了可以體現出醫療人員最真實勞動的成本，所以很多醫療服務項目收支結余不清晰，使得醫院的發展受到了阻礙，使經濟管理受到了影響。

4精細化管理在醫院經濟管理中的合理應用

41建立健全的經濟管理制度

經濟管理是一項非常系統的工程，它涉及醫院中各個部門以及各個科室中的每一個員工，關系到眾科室之間的各種信息的協調，為了確保經濟管理工作能夠順利地

開展下去，我們首先要做的就是建立以精細化管理為基礎，以經濟管理為中心的管理模式，由上自下、由領導到員工、由行政部門到各科室，醫院中的每一位工作人員都應該對此進行密切的配合。

42降低庫存及采購成本

材料的采購以及庫存問題是醫院經濟管理的重點。首先需要對醫用材料進行動態控制，根據材料的實際消耗以及業務增長來制定消耗額，并且應將其控制在一定的額度內。除此之外，還需要對醫院材料的庫存進行限制，庫存量不能超過醫院一個月的消耗量，醫院在材料上供應需要得到保障，嚴禁浪費。醫院還可通過公開招標的方式，通過競爭機制來采購材料，由此選出最為優惠的價值以及質量最好的材料，由此降低采購成本，實現醫院經濟管理的精細化。

43實施考核的制度

醫院領導以及行政部門應該堅持用最小的成本實現最大化的利益，同時還能夠降低病人在診療時的費用。由于精細化管理面臨著大量原始的數據原因，需要對醫院的收入以及醫院中人事的信息系統等多個方面的信息進行收集，精確并及時地闡明，提高經濟管理的精細化以及效率。

5結論

綜上所述，醫院如果想更加長久地發展下去，在競爭激烈的當下使自己站在不敗之地，就必須在經濟管理中實施精細化管理。一方面可以有效地幫助醫院的支出減少，有效地控制成本，對資金的使用得到提升，擴大它的受益面;另一方面則可以提升醫務人員在工作上的積極性，不斷對醫療系統進行完善，使得醫院可以保持良好的發展狀態。

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[作者簡介]陸辰銘（1975—），男，漢族，上海人，碩士，主管技術，研究方向：后勤保障與醫療設備管理;通訊作者：陳童（1985—），男，漢族，浙江鄞縣人，經濟師，碩士，后勤保障處處長，研究方向：后勤運營與醫療設備管理。