中醫中藥治療非胰島素依賴型糖尿病的臨床效果

楊海北

[摘要]目的：探討分析中醫中藥治療非胰島素依賴型糖尿病的臨床效果。方法：隨機選取2015年1月～2018年2月在我院內科治療的126例非胰島素依賴型糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各63人。其中，對照組實施內科常規西醫西藥治療，實驗組在內科常規西醫西藥治療的基礎上，加中醫中藥治療。治療后，分析兩組患者的血糖值，血糖達標時間，低血糖發生率，并進行統計學分析。結果：治療前，實驗組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22：00血糖與對照組沒有明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），治療后，實驗組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22：00血糖與對照組有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）血糖達標時間短于對照組（P<0.05），低血糖發生率少于對照組（P<0.05）。結論：中醫中藥治療非胰島素依賴型糖尿病能夠有效控制患者血糖，且低血糖的發生率低，其療效明顯，值得臨床應用推廣。

[關鍵詞]中醫中藥，非胰島素依賴型糖尿病，西醫西藥

[中圖分類號]R259.8 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0281-02

非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM）占糖尿病的90%以上，病程長，控制不良，可慢慢出現大血管、微血管、神經病變、眼病、糖尿病足等并發癥。雖然近年來有很多新藥開發和應用，為臨床提供了更多的治療選擇，但隨著人口老齡化，現代西方生活方式等因素，發病率急劇上升，而中醫藥治療糖尿病有悠久的歷史，改善癥狀明顯，越來越多的人應用中醫中藥治療本病。本文隨機選擇在我院內科治療的126例非胰島素依賴型糖尿病的患者為研究對象，探討分析中醫中藥治療非胰島素依賴型糖尿病的臨床效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院內科治療的126例非胰島素依賴型糖尿病的患者為研究對象，對患者進行隨機分組，實驗組與對照組各63例。實驗組與對照組男性33例，女性30例，患者最大年齡78歲，最小年齡43歲，平均年齡（61.03±4.12）歲，病程：最長病程16年，最短病程3個月，平均病程（6.23±1.10）年，兩組患者的基本資料對比無顯著差異（p>0.05）

1.2方法對照組實施內科常規西醫西藥治療，口服格列吡嗪2.5mg-5mg，每日3次;二甲雙胍緩釋片500mg-1000mg，每日2次。實驗組在對照組的基礎上加服中藥自擬方益氣活血降糖方，組成：黨參20g黃芪20g生地12g熟地12g山藥20g麥冬15g五味子10g玄參12g當歸10g石斛12g桃仁10g，紅花15g，丹參30g，牛膝5g，大黃6，水煎三次，頭兩煎煎取500ml，分兩次內服，第三煎煎取2000ml，晚上用其泡雙腳30分鐘，每日一劑。連用四周。患者的血糖運用瑞特GM300的血糖儀檢測患者的血糖。治療后，分析兩組患者的血糖值，血糖達標時間，低血糖發生率，并進行統計學分析。

1_3統計學方法本次研究中所有數據均采用SPSS22.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以c2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后血糖比較治療前，實驗組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22：00血糖與對照組沒有明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），治療后，實驗組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22：00血糖與對照組有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者治療指標比較對照組低血糖發生率、空腹血糖達標時間均高于實驗組差異有統計學意義（P<0.05），如下表2。

3討論

非胰島素依賴型糖尿病屬于中醫消渴范疇，發病機制是以本虛為基礎的，但在發病過程中涉及多個臟器，早期陰虛內熱為主，因氣陰消耗持續，晚期導致脾腎陽虛。這些癥狀反復發作，久治不愈，一方面使臟腑陰陽氣血失調，另一方面，又深入經絡血脈，造成經絡血脈損傷，痰濁瘀血內阻產生心、腦、腎、眼、足等多器官并發癥。

從臨床觀察，患者一般病程較長，年齡較大，伴有肢體麻木、刺痛等癥狀，大多數病人在舌下靜脈系統瘀阻明顯，舌紫暗或有瘀斑等，這是內阻血瘀證之一。近年的研究表明，糖尿病一旦進入并發癥階段，幾乎100%存在血瘀尤其微血管并發癥，本研究這個處方用黨參、黃芪、山藥益氣健脾，生地、熟地、麥冬、五昧子、石斛養陰生津，當歸、桃仁、紅花、丹參、牛膝活血化瘀，大黃有清熱活血通脈的作用。從現代藥理學研究來看上述中藥都有降血糖作用，能增加機體耐缺氧能力，促使機體細胞再生或修復。特別是在常規中藥內服的基礎上，泡足外用，不僅皮膚可以吸收一部分藥物有效成份，而且直接作用于足部經絡血脈起到益氣補腎、活血通絡的作用。臨床治療中，很多病人反映泡足對改善下肢麻木、疼痛、發涼等癥狀效果較好。所以內外同治實驗組的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、晚上22：00血糖與對照組相比下降明顯，血糖達標時間短于對照組，低血糖發生率少于對照組。

綜上所述，中醫中藥治療非胰島素依賴型糖尿病能夠有效控制患者血糖，且低血糖的發生率低，其療效明顯，值得臨床應用推廣。