PDCA循環(huán)護(hù)理模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用分析

張書雅

（遼寧省本溪鋼鐵（集團(tuán)）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

隨著生活習(xí)慣的改變，其T2DM（2型糖尿?。┑陌l(fā)病概率持續(xù)升上，患者需予以長期的藥物、飲食等控制，以此穩(wěn)定血糖[1]，但患者在接受治療期間易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不利于治療的順利進(jìn)行。PDCA循環(huán)為持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)措施，為計(jì)劃、實(shí)施、檢查及行動四項(xiàng)構(gòu)成[2]，本研究對于2015年3月至2016年2月期間收治的部分2型糖尿病患者行PDCA循環(huán)護(hù)理模式管理干預(yù)獲得了較為顯著的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院收治的60例2型糖尿病患者作為本次的研究對象，2015年3月至2016年2月為收治時(shí)間，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對照組及研究組，2組患者分別為30例，具體如下：研究組——男性患者、女性患者各為18例、12例，上限年齡值為68歲，下限年齡值為42歲，平均年齡值為（55.90±8.31）歲；上限病程值為7年，下限病程值為1年，平均病程值為（4.85±1.02）年；合并心血管病14例，腎臟病變6例，眼部病變10例。對照組——男性患者、女性患者各為17例、13例，上限年齡值為69歲，下限年齡值為40歲，平均年齡值為（55.85±8.91）歲；上限病程值為8年，下限病程值為1年，平均病程值為（4.90±1.18）年；合并心血管病13例，腎臟病變6例，眼部病變9例。對比2組2型糖尿病患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較小（P值＞0.05）。

1.2 方法。對照組方法：行常規(guī)護(hù)理措施，主要包括健康教育、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。研究組方法：在對照組的基礎(chǔ)上行PDCA循環(huán)護(hù)理管理干預(yù)，具體措施如下：①計(jì)劃：由責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員成立護(hù)理小組[3]，3人1小組，每小組通過學(xué)習(xí)PDCA循環(huán)的基本知識，了解其實(shí)施的方法，研究心理學(xué)相關(guān)知識，當(dāng)患者入院后，對于患者的病情進(jìn)行全面的了解，了解家庭、心理狀態(tài)，綜合評定患者的情緒、生活質(zhì)量等情況[4]。②實(shí)施：依據(jù)“以人為本”的理念，建立與患者的良好關(guān)系，采取健康宣教的方式告知患者的發(fā)病因素、治療方法及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生因素，提高患者對于疾病的認(rèn)知度，告知良好的飲食習(xí)慣的重要性，指導(dǎo)其多攝入新鮮果蔬；通過聽音樂、制作手工藝品等，可消除其不良情緒[5]。③檢查：護(hù)理小組成員匯報(bào)上階段的護(hù)理措施，將患者的心理障礙特征予以反饋，檢查護(hù)士長對患者心理改善的情況，評價(jià)護(hù)理措施的規(guī)范性，針對其不合適的方法予以改進(jìn)。④行動：匯總檢查階段的反饋意見，由護(hù)士長組織護(hù)理小組的成員，并邀請主治醫(yī)師進(jìn)行討論，收集意見，對護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)整，使得其進(jìn)入PDCA循環(huán)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)[6]。

表1 對比2組患者的SAS評分、SDS評分、FBG及2hPG（n，±s）

表1 對比2組患者的SAS評分、SDS評分、FBG及2hPG（n，±s）

注：△優(yōu)于對照組，P值＜0.05

組別 例數(shù) SAS評分(分) SDS評分(分) FBG(mmol/L) 2hPG(mmol/L)研究組 30 37.98±8.14△ 38.23±7.90△ 6.33±1.45△ 9.01±1.54△對照組 30 49.50±7.97 48.86±7.08 8.30±1.57 11.63±1.57 t-5.54 5.49 5.05 6.53 P-0.01 0.01 0.01 0.01

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組2型糖尿病患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的焦慮自評量（SAS）評分、抑郁自評量（SDS）評分、空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hPG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量數(shù)據(jù)為2組2型糖尿病患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的SAS評分、SDS評分、FBG及2hPG，予以 ±s的形式表示，予以t檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對后，當(dāng)2組2型糖尿病患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的SAS評分、SDS評分、FBG及2hPG有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

研究組2型糖尿病患者行PDCA循環(huán)護(hù)理模式管理的SAS評分為（37.98±8.14）分、SDS評分為（38.23±7.90）分、FBG為（6.33±1.45）mmol/L、2hPG為（9.01±1.54）mmol/L，均優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

3 討 論

近年來，生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的提出，患者的身心健康在其疾病的治療、轉(zhuǎn)歸中發(fā)揮著重大的臨床意義。2型糖尿病為終身性代謝性疾病，患者需要進(jìn)行自我的約束，長期攝入藥物維持自身的血糖水平，以此降低并發(fā)癥的概率，提高生活質(zhì)量，其PDCA循環(huán)管理扮演著重要的角色。PDCA循環(huán)為不斷發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的管理措施，PDCA循環(huán)不僅應(yīng)用于醫(yī)院的管理中，還可廣泛開展于臨床、護(hù)理及醫(yī)療技術(shù)的工作中，且獲得了較為顯著的臨床效果[7]。本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組2型糖尿病患者行PDCA循環(huán)護(hù)理模式管理的SAS評分為（37.98±8.14）分、SDS評分為（38.23±7.90）分、FBG為（6.33±1.45）mmol/L、2hPG為（9.01±1.54）mmol/L，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，對2型糖尿病患者行PDCA循環(huán)護(hù)理模式干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，可改善負(fù)面情緒，平穩(wěn)血糖，可推廣、實(shí)施。