產婦產前焦慮抑郁情緒的臨床觀察與護理

張圓圓

（鐵嶺市結核病醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

妊娠及分娩是一個較為復雜的生理過程，產婦易受家庭、社會等因素的影響，誘發一系列負面情緒，如抑郁、焦慮等，加上缺乏分娩經驗及知識，易對應激反應起到明顯刺激作用，且影響分娩結局，為此臨床上建議實施有效護理干預，以達到改善負面情緒，且提高自然分娩率的目的[1]；我院為了探究舒適護理應用于產婦產前焦慮抑郁情緒中的臨床價值，選取2016年11月7日至2018年2月10日收治的研究對象為92例產婦，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次選取研究對象為92例產婦，于2016年11月7日至2018年2月10日收治，分為2組，即對照組給予常規護理、觀察組給予舒適護理，各46例；且對兩組產婦的SDS、SAS評分及分娩結局（自然分娩率、剖宮產率）進行觀察及評估。觀察組46例產婦的平均年齡值（30.51±0.21）歲，年齡上限值37歲，下限值24歲；孕周平均時間（38.52±0.15）周，孕周上限值41周，下限值38周。對照組46例產婦的平均年齡值（30.56±0.25）歲，年齡上限值38歲，下限值24歲；孕周平均時間（38.56±0.17）周，孕周上限值41周，下限值39周。基本資料無差異，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法：對照組方法——給予常規護理，包括基礎護理，查房、更換床單等。觀察組方法——給予舒適護理，如下敘述：①心理護理：護理人員密切觀察產婦的心理變化，且告知其分娩疼痛屬于正常現象，勿緊張，除此之外，向產婦介紹分娩過程中可能出現的問題，繼而讓其有個心理準備，且樹立正確認知度，以達到緩解焦慮及抑郁的目的，與此同時指導產婦進行有效深呼吸，有利于緩解疼痛程度，且轉移注意力。②環境護理：為產婦提供舒適、溫馨環境，有利于緩解負面情緒，且提高生理、心理舒適度，室內溫度保持為18～22 ℃，濕度保持為50%～60%，與此同時每天進行通風換氣，且保持病房干凈整潔，除此之外，可適當的播放舒緩音樂，以達到平復焦慮、抑郁情緒的目的。③飲食護理：根據產婦喜好，結合身體情況制定飲食方案，有利于保證宮縮期間有充足的體力，飲食以高熱量、高蛋白為主。④放松訓練：指導產婦進行腹式呼吸，有利于緩解緊繃肌肉；如宮縮時深吸氣，且讓下腹部鼓起，呼氣時放松雙肩，且緩慢、深長呼氣。

表1 兩組92例產婦的SDS、SAS評分比較（分，±s）

表1 兩組92例產婦的SDS、SAS評分比較（分，±s）

護理后SDS SAS SDS SAS觀察組 46 48.32±4.24 49.21±4.52 30.02±2.01 31.25±2.10對照組 46 48.33±4.25 49.22±4.53 39.78±3.45 40.20±3.50組別 例數 護理前

1.3 觀察指標：觀察且評估92例產婦的SDS、SAS評分及分娩結局（自然分娩率、剖宮產率）。抑郁與焦慮分別采用SDS、SAS自評量表進行評價，其中得分＞53分表示存在抑郁，＞50分表示存在焦慮，且分數越高說明抑郁、焦慮程度越加嚴重[2]。

1.4 統計學分析：運用醫學SPSS20.0版本軟件分析及處理文中數據，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05表示92例產婦對比的資料存在差異。

2 結 果

2.1 對比SDS、SAS評分：表1數據可看出觀察組46例產婦的SDS、SAS評分低于對照組數據，P＜0.05。

2.2 對比分娩結局：表2數據可看出觀察組46例產婦的自然分娩率95.65%（44/46）高于對照組數據，而剖宮產率4.35%（2/46）低于對照組數據，P＜0.05。

表2 兩組92例產婦的分娩結局比較

3 討 論

分娩是一個自然生理過程，能夠導致產婦情緒出現較為強烈的波動，尤其是初產婦，繼而對分娩結局造成一定影響，因為過度緊張及恐懼容易引起心理性難產，嚴重者可危及母嬰生命安全；為此我院建議實施舒適護理干預措施，以達到緩解負面情緒的目的，且改善分娩結局[3-4]。

產婦常見心理反應之一在于產前焦慮及抑郁，若不實施有效方法進行干預，能夠在降低產婦痛閥的同時增強交感神經活動，繼而導致機體大量分泌兒茶酚胺、腎上腺素及去甲腎上腺素[5]；除此之外，能夠提高對疼痛的敏感性，且提前出現產痛癥狀，從而讓產婦無法忍受劇痛選擇剖宮產。而舒適護理則能夠有效改善以上情況，該護理模式主要是以產婦為中心，能夠充分重視產婦的主觀感受，且從心理干預、飲食干預、環境干預及放松訓練等方面入手，以達到提高自然分娩信心的目的，除此之外，能夠在緩解不良情緒的前提下建立良好護患關系，以提高產婦對護理人員的信任感[6-7]。

總而言之，于產婦產前焦慮抑郁情緒中實施舒適護理干預具有較高的臨床價值，能夠在緩解負面情緒的基礎上提高自然分娩率，值得應用及推廣。