手術(shù)室護(hù)理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關(guān)性

許 蓓

（鎮(zhèn)江市中醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 鎮(zhèn)江 212003）

臨床上，醫(yī)院感染不僅僅指的是患者在醫(yī)院接受治療期間出現(xiàn)的感染，還指患者在醫(yī)院獲得，但是在出院之后才進(jìn)行表現(xiàn)的感染[1]。醫(yī)院感染控制的重要場(chǎng)所之一為手術(shù)室，手術(shù)室是醫(yī)院中比較容易發(fā)生醫(yī)院感染的場(chǎng)所[2]。對(duì)于患者而言，手術(shù)屬于一項(xiàng)有創(chuàng)性操作，如果在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)將患者的組織器官、重要臟腑、皮膚在空氣中進(jìn)行暴露，再加上如果沒有嚴(yán)格消毒手術(shù)器械與手術(shù)室環(huán)境，則很容易促使患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，這會(huì)對(duì)疾病治療效果造成嚴(yán)重影響[3]。為了將醫(yī)院感染發(fā)生率降低，嚴(yán)格做好手術(shù)室護(hù)理管理是十分必要的。本研究對(duì)此也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月之后（實(shí)施后）在我院進(jìn)行外科手術(shù)治療50例患者為研究對(duì)象，將其歸為觀察組，患者平均年齡（50.05±8.12）歲，包括32例男患者，18例女患者。再選取2016年6月之前（實(shí)施前）50例進(jìn)行外科手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，將其歸為對(duì)照組，患者平均年齡（50.21±8.26）歲，包括31例男患者，19例女患者。對(duì)比觀察組與對(duì)照組基本資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對(duì)比要求。

1.2 方法。觀察組（手術(shù)室護(hù)理管理）：①定期對(duì)手術(shù)室空氣、相關(guān)手術(shù)器械、設(shè)備進(jìn)行消毒，確保手術(shù)室內(nèi)處于無菌狀態(tài)；對(duì)手術(shù)室內(nèi)出入人員的無菌操作進(jìn)行嚴(yán)格要求，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照吸收操作與規(guī)程洗手、穿手術(shù)服、穿戴鞋帽與手套等。②建立健全醫(yī)院感染管理、手術(shù)室感染管理制度，成立手術(shù)室感染控制小組，定期監(jiān)測(cè)手術(shù)室內(nèi)的微生物，對(duì)各項(xiàng)消毒隔離制度的執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督；將管理者的業(yè)務(wù)能力提高，以此來正確指導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)院感染控制工作。③手術(shù)室內(nèi)工作人員要對(duì)消毒制度進(jìn)行嚴(yán)格遵守，手術(shù)過程中要盡量減少人員流動(dòng)，完成手術(shù)后，對(duì)手術(shù)室內(nèi)物品進(jìn)行整理；每個(gè)月對(duì)手術(shù)室空氣、手術(shù)室人員的手及手術(shù)室無菌物品表面采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，檢查凈化效果，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)找出原因，立即采取有效措施，每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風(fēng)口，每周徹底清洗回風(fēng)口、天花板的回風(fēng)紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其他污染物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒劑擦洗；每隔3～6個(gè)月要清洗一次空氣消毒機(jī)過濾器。采用壓力蒸汽鍋對(duì)耐濕、耐高溫的器械進(jìn)行滅菌處理，在使用一次性醫(yī)療用品之前，要對(duì)產(chǎn)品信息進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，仔細(xì)檢查包裝的密封性，一旦發(fā)現(xiàn)有問題出現(xiàn)，便要禁止使用。④因?yàn)槭中g(shù)室內(nèi)的醫(yī)療廢棄物具有較強(qiáng)的復(fù)雜性，包括感染、藥物以及藥理等多個(gè)方面，所以在對(duì)其進(jìn)行處理時(shí)，首先要做好分類工作，采用黃色的專用塑料袋對(duì)其進(jìn)行收納處理；將銳利的廢物放置在專用的利器盒內(nèi)，包括刀片、針頭等；由專人對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行回收、處理，如果醫(yī)療廢物暫時(shí)不能進(jìn)行回收，也要將其暫存時(shí)間控制在兩天以下。⑤對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，將其對(duì)醫(yī)院感染的重視度提高，可以采用操作演練以及考核等多種方式；手術(shù)室內(nèi)的每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該能夠各司其職，對(duì)職責(zé)進(jìn)行主動(dòng)承擔(dān)，對(duì)護(hù)理管理的實(shí)施流程進(jìn)行全面掌握，及時(shí)報(bào)告并且糾正存在的相關(guān)問題。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理前后的醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，（±s）和（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)差異，以P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié) 果

對(duì)比可知，觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為2%，顯著低于對(duì)照組的26%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)危重患者施行搶救的一個(gè)重要場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接影響患者的生命健康[4]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，手術(shù)適應(yīng)證的范圍也不斷擴(kuò)大，臨床上出現(xiàn)了各種各樣的手術(shù)方式，所以對(duì)手術(shù)室護(hù)理加強(qiáng)管理是十分必要的[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為2%，顯著低于對(duì)照組的26%，P＜0.05，這充分說明加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理的效果顯著。手術(shù)室感染主要來源于不規(guī)范操作、工作人員、手術(shù)用品以及空氣污染等，所以在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理的過程中，要促使所有醫(yī)護(hù)人員樹立感染控制意識(shí)，定期對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)其對(duì)感染預(yù)防的相關(guān)規(guī)章與知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，幫助其深入了解無菌操作原則。其次，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保其干凈、整潔，最大程度上減少手術(shù)室內(nèi)的人員流動(dòng)，進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員要穿戴專用的衣帽、口罩與手套，嚴(yán)格按照洗手規(guī)程洗手。術(shù)后對(duì)相關(guān)手術(shù)器械要進(jìn)行仔細(xì)清洗，選擇合適的消毒滅菌液，提高滅菌有效率。

綜上所述，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理能夠提高醫(yī)院感染水平，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，具有良好的臨床推廣價(jià)值。