全程護(hù)理干預(yù)模式在自然分娩中的應(yīng)用

戴曉光

（遼寧省營口市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院分娩室，遼寧 營口 115000）

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的健康意識(shí)也在不斷提升，對(duì)分娩產(chǎn)婦的關(guān)注度也在不斷提升，分娩的護(hù)理方法值得探討，常規(guī)的護(hù)理方法由于不夠全面，在分娩過程中無法提供足夠的幫助，因此需要進(jìn)行改進(jìn)[1]。本研究中采用的全程護(hù)理干預(yù)模式是一種在產(chǎn)科運(yùn)用廣泛的新型護(hù)理方法，較常規(guī)護(hù)理更有優(yōu)勢(shì)，在使用的過程中，護(hù)理效果令人滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2015年7月至2016年12月收診的自然分娩孕產(chǎn)婦162例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，觀察組81例，年齡在23～35歲，平均年齡（27.6±2.7）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.7±0.8）周；對(duì)照組81例，年齡在23～33歲，平均年齡（27.1±2.9）歲，孕周39～41周，平均孕周（40.2±0.6）周；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：本組采取常規(guī)護(hù)理，密切觀察孕產(chǎn)婦的身體狀況，為患者介紹分娩相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)，對(duì)自然分娩、剖宮產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)進(jìn)行客觀的闡述，同時(shí)介紹母乳喂養(yǎng)的好處等，為孕產(chǎn)婦做好知識(shí)儲(chǔ)備。

1.2.2 觀察組：本組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取全程護(hù)理干預(yù)，待產(chǎn)期要指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)真進(jìn)行每一次產(chǎn)前檢查，尤其是高危產(chǎn)婦，必須多次囑咐，同時(shí)對(duì)分娩知識(shí)宣傳要更佳注重，增加宣傳力度，盡量減輕孕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，對(duì)于情緒不佳的孕產(chǎn)婦，可進(jìn)行一對(duì)一的心理輔導(dǎo)，解決孕產(chǎn)婦的疑問，避免因盲目造成過度擔(dān)心，從而對(duì)情緒和身體造成影響。保證病房內(nèi)的空氣流通，注意溫度及濕度的控制，燈光不宜過亮或者過暗，床單衛(wèi)生要定時(shí)清理。在分娩時(shí)，要密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦的情況，產(chǎn)程進(jìn)展，對(duì)胎盤進(jìn)行全面檢查，觀察分娩后生命體征及出血量。產(chǎn)后要對(duì)產(chǎn)婦的子宮收縮、面色、陰道出血等情況做好觀察，做好預(yù)防產(chǎn)后出血措施，囑咐患者盡量排尿，將膀胱排空，同時(shí)注意保暖及休息。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組選擇剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、第1產(chǎn)程時(shí)間及第2產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組剖宮產(chǎn)率：觀察組選擇剖宮產(chǎn)10例，剖宮產(chǎn)率12.35%，對(duì)照組選擇剖宮產(chǎn)24例，剖宮產(chǎn)率29.63%，觀察組剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)后出血率：觀察組產(chǎn)后出血4例（4.94%），對(duì)照組產(chǎn)后出血10例（12.35%），觀察組產(chǎn)后出血率例低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)程時(shí)間：觀察組第1產(chǎn)程時(shí)間、第2產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比（±s，h）

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比（±s，h）

組別 n 第1產(chǎn)程 第2產(chǎn)程觀察組 81 6.6±2.6 0.5±0.1對(duì)照組 81 9.9±2.7 1.0±0.2 t-9.811 18.121 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分娩時(shí)期需要特殊的照顧，常規(guī)護(hù)理難以滿足產(chǎn)婦的健康需求，需要改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在整個(gè)分娩過程中給予產(chǎn)婦無微不至的照顧，以增進(jìn)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。探討有效的分娩護(hù)理方法對(duì)患者有利[2-3]。

本研究中觀察的全程護(hù)理干預(yù)模式是一種新型的護(hù)理模式，是指將各種對(duì)患者有利的臨床護(hù)理手段運(yùn)用于整個(gè)護(hù)理過程，貫穿各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，以臨床護(hù)理干預(yù)治療以及并發(fā)癥發(fā)生率的一種護(hù)理模式，其是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開發(fā)而成，經(jīng)過了全面的優(yōu)化，并且可不斷的增加對(duì)患者有利的干預(yù)措施，具有較強(qiáng)的綜合性和持續(xù)發(fā)展性，因此是一種更加優(yōu)秀的護(hù)理方法，其在分娩護(hù)理中也有著廣泛的運(yùn)用，多方研究表明[4-5]，護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于分娩護(hù)理中可有效的幫助產(chǎn)婦順利分娩，減少出血量。

本研究結(jié)果中也顯示，觀察組剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，出血量也較對(duì)照組更少，并且減少了產(chǎn)程時(shí)間，說明了全程護(hù)理干預(yù)在整個(gè)分娩過程中為產(chǎn)婦提供了幫助，可減少出血量，縮短產(chǎn)程時(shí)間，節(jié)省產(chǎn)婦體力，對(duì)分娩的幫助較大，同時(shí)也使自然分娩更加順利，降低了剖宮產(chǎn)率，具有重大的臨床意義。綜上所述，分娩是產(chǎn)婦的特殊時(shí)期，需要特殊的照顧，常規(guī)護(hù)理很難全面照顧到產(chǎn)婦的感受，難以滿足產(chǎn)婦的需求，而全程護(hù)理干預(yù)可減少出血、縮短產(chǎn)程時(shí)間，幫助分娩順利進(jìn)行，較常規(guī)護(hù)理更有優(yōu)勢(shì)。