丹參多酚酸鹽聯合阿托伐他汀鈣對冠心病合并高脂血癥患者的臨床作用

周彥君

（遼寧省阜蒙縣人民醫院內三科，遼寧 阜蒙 123000）

本研究為明確丹參多酚酸鹽聯合阿托伐他汀鈣對冠心病合并高脂血癥患者的臨床作用，對95例患者采取丹參多酚酸鹽聯合阿托伐他汀鈣方案，并以單純阿托伐他汀為參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本組冠心病合并高脂血癥患者共190例，均在2012年1月至2016年12月就診，已經血脂、心功能檢查等明確診斷為冠心病合并高脂血癥。排除神志不清、過敏體質者，均知情同意。隨機分為研究組、對照組，各95例。研究組中男49例，女46例；年齡為43～75歲，平均年齡為（54.71±4.23）歲；對照組中男48例，女47例；年齡為44～75歲，平均年齡為（54.75±4.20）歲；2組患者平均年齡、等基線資料的統計學對比結果提示其無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：治療組采取丹參多酚酸鹽聯合阿托伐他汀鈣方案，即每日晚餐后半小時口服阿托伐他汀鈣片（廠家：輝瑞制藥有限公司；規格：10 mg；生產批號：20110407），每次10mg，每日1次；同時，取丹參多酚酸鹽（企業：上海綠谷制藥有限公司；規格：50 mg；生產批號：20110713）溶入200 mL的5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注治療；對照組單純使用阿托伐他汀鈣片治療，給藥方式、劑量、療程等同治療組，均用藥8周。

1.3 觀察指標：①觀察患者治療后心電圖變化，結合其臨床癥狀變化，分析其臨床療效；②統計2組患者治療后心功能、血脂指標，主要包括心排血量、總膽固醇、三酰甘油；③統計不良反應發生率。

1.4 療效判定標準：①顯效：心電圖T波、ST段均正常，或者T波直立，臨床癥狀明顯改善；②有效：心電圖T波、ST段改善，但未達正常標準，臨床癥狀好轉；③無效：心電圖T波、ST段以及臨床癥狀無變化。總有效率=（有效+顯效）/總人數×100%。

1.5 統計學方法：SPSS19.0統計學軟件：對計數資料使用χ2檢驗；對計量資料實行t檢驗；P＜0.05，即對比存在統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比：治療組共95例，顯效59例，有效31例，無效5例，總有效率是94.74%；對照組共95例，顯效30例，有效51例，無效14例，總有效率是85.26%；2組對比均有統計學差異（χ2=4.737，P=0.030）。

2.2 兩組患者觀察指標對比：治療組治療后的心排血量明顯高于對照組，而總膽固醇、三酰甘油水平明顯低于對照組，對比存在統計學差異（P＜0.01），見表1。

表1 2組患者治療后血脂、心功能指標比較（n，±s）

表1 2組患者治療后血脂、心功能指標比較（n，±s）

組別 心排血量(L/min) 總膽固醇(mmol/L) 三酰甘油(mmol/L)治療組 3.99±0.26 3.55±1.09 1.02±0.14對照組 3.58±0.41 4.87±0.74 1.75±0.39 t 5.341 6.337 11.142 P 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者不良反應對比：治療組共95例，發生胃腸脹氣者1例，輕度腹痛者1例，不良反應發生率是2.11%；對照組共95例，輕度腹痛者1例，不良反應發生率是1.05%；2組對比無統計學差異（χ2=0.339，P=0.561）。

3 討 論

高血脂癥指的是血液內總膽固醇、三酰甘油含量增加，并伴發高密度脂蛋白膽固醇降低、低密度脂蛋白膽固醇升高的病癥，是冠心病主要獨立危險因素[2]。長期高脂血癥可提升心血管疾病發作風險，其中以冠心病患者最多見，因而冠心病合并高脂血癥的病例相對較多[3]。冠心病致殘率、致死率均較高，而冠心病合并高脂血癥已經成為了威脅老年人健康的重大疾病之一，應高度重視[4]。目前，臨床上對于本病患者主要采取阿托伐他汀治療，能夠可逆性抑制羥基甲基戊二酰輔酶A還原酶，能阻斷或減少膽固醇合成，糾正其血脂指標；同時，本品還可改善個體血管內皮功能，延遲其心室重構等，但單獨應用效果有限，建議采取聯合用藥[5]。丹參多酚酸鹽屬于中藥制劑，以丹參為主要藥材，而丹參主要化學成分包括脂溶性醌類、水溶性酚酸類，是心血管疾病治療的有效成分。丹參多酚酸鹽具有活血、化瘀、通脈等功效，在冠心病治療中效果確切，可有效解除胸悶、胸痛、心悸等癥狀，改善患者心功能。結果提示，治療組患者總有效率、心排血量、總膽固醇、三酰甘油均優于對照組，而2組不良反應發生率之間無統計學對比差異，可見丹參多酚酸鹽聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥患者的臨床效果突出，且不會增加患者不良反應，值得借鑒。