中西醫聯合應用對肛腸科術后肛門瘙癢癥的治療效果及不良反應分析

趙俊萍

（新疆伊犁新源縣中醫醫院，新疆 伊犁 835000）

肛腸科疾病中，腸息肉以及混合痔、肛周膿腫、肛瘺疾病等疾病較為常見，對人們的正常生活會造成嚴重影響，需要給予及時有效的治療[1]。肛腸科疾病的治療中，常采用外科手術方式，將病灶切除，從而達到治愈疾病的目的，臨床治療效果較好[2]。但是手術治療多會引發肛門瘙癢癥等并發癥，如未給予及時有效的治療，就會誘發神經性皮炎疾病，對患者的健康造成一定威脅。現選取2017年1月至2017年12月在我院入院治療的121例患者作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2017年12月在我院入院治療的121例患者作為研究對象，利用抽簽法對患者進行分組，其中A組患者61例，包括28例男性患者，33例女性患者，患者最小年齡為29歲，最大年齡為68歲，平均（44.36±9.35）歲，病程5個月～4年，平均（2.51±0.47）年，按疾病類型劃分，包括12例混合痔，11例腸息肉，19例肛周膿腫，19例肛瘺；B組患者60例，包括32例男性患者，28例女性患者，患者最小年齡為30歲，最大年齡為67歲，平均（44.52±9.78）歲，病程6個月～3.5年，平均（2.47±0.29）年，按疾病類型劃分，包括15例混合痔，17例腸息肉，14例肛周膿腫，14例肛瘺，將兩組患者一般資料進行對比，P＞0.05，可對比分析。

1.2 方法：給予B組患者單純西醫方式進行治療，①需要給予常規處理，囑患者平時注意個人衛生，并定期進行清洗，避免肛門周圍以及會陰部位出現污染，為保證不抓破皮膚，需禁止用手進行搔抓。在日常飲食中，也需要禁止食用辛辣刺激性食物；②選擇鹽酸西替利嗪片進行口服，1次10 mg，1次/天；③選擇安奈德乳膏進行外用，在肛門瘙癢患處以及周圍位置進行均勻涂抹，3次/天；④選擇地塞米松、亞甲藍以及利多卡因+0.9%氯化鈉注射液，實施局部注射治療，1次/天，持續治療1周時間。在B組基礎上給予A組患者中醫治療，首先選擇自擬利濕泄熱方進行內服治療，藥方為：9 g黃柏、龍膽草，15 g忍冬藤、牛蒡子、地膚子，10 g苦參、蒼術、蟬蛻、防風、炙甘草、玄參；20 g當歸，25 g薏苡仁；12 g生地黃，水煎服后取200 mL汁飲用，1劑/天，早晚各口服1次；其次，選擇川百止癢洗劑外敷與瘙癢處，1～2次/天，持續治療1周時間。

1.3 觀察指標：對兩組患者的治療有效率及不良反應進行統計分析。1.4 療效評價標準：治療后，患者肛門瘙癢等癥狀全部消除，檢查肛門皮膚色澤無異樣，隨訪6個月時間未有復發現象為治愈；經治療后患者瘙癢癥狀得到明顯改善，檢查肛門皮膚基本恢復正常為顯效；患者肛門瘙癢癥狀有所減輕，檢查肛門皮膚出現好轉為有效；治療后患者肛門瘙癢癥狀未有任何改善或有加重癥狀為無效。治療有效率為治愈率+顯效率+有效率之和[3]。

1.5 統計學分析：選擇SPSS16.0軟件處理本組數據，患者治療有效率及不良反應選擇（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果：見表1。乙組治療的總有效率小于甲組，具有統計學意義（χ2=10.479，P=0.001）。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 不良反應：見表2。乙組不良反應的總發生率大于甲組，但不具有統計學意義（χ2=0.359，P=0.549）。

表2 兩組患者不良反應比較[n（%）]

3 討 論

肛腸科術后肛門瘙癢癥在中醫學范疇屬于“浸淫瘡”、“谷道癢”、“癢風”、“肛門癢”，致病因素包括患者日常多食用辛辣刺激性食物導致，同時因情志過極化火、疲勞過度以及勞逸失常等因素都會造成患者正氣虧虛、內生濕熱癥狀，當出現正虛后，患者體內則會有實邪存留，經手術治療后，會對氣血產生損耗，導致正氣益虛，此時實邪則會趁機侵入，引發病癥，當濕熱邪氣在谷道以及肛門處停留時，就會誘發瘙癢癥[4]。基于此，本文選擇在鹽酸西替利嗪片、安奈德乳膏、地塞米松、亞甲藍以及利多卡因+0.9%氯化鈉注射液西醫治療的基礎上，與自擬利濕泄熱方中藥進行聯合治療，從而保證祛邪安正。此次研究使用的中藥方中黃柏、龍膽草以及苦參具有利濕殺蟲止癢、清熱燥濕等功效；同蒼術、忍冬藤、薏苡仁等配伍可健脾益氣以及清熱利濕；玄參可涼血清熱，當歸可補血活血，二者合用可潤腸通便；地膚子、蟬蛻、牛蒡子、防風可祛風止癢；生地黃可滋陰清熱；炙甘草可健脾補氣[5]。上述諸藥共奏清熱利濕、健脾益氣、涼血止癢等功效[6]。川百止癢洗劑是中成藥制劑，可疏風止癢、燥濕解毒，在局部外涂，能迅速發揮出燥濕、止癢以及解毒等功效[7]。為了探究中西醫聯合應用對肛腸科術后肛門瘙癢癥的治療效果及不良反應，此次研究選擇2017年1月至2017年12月在我院入院治療的121例患者作為研究對象，研究結果是：B組不良反應的總發生率大于A組，差異不顯著。B組治療的總有效率小于A組，差異顯著。該結果說明：中西醫聯合療法對肛腸科術后肛門瘙癢癥患者的治療效果確切，不良反應的發生率很低。綜上所述，在肛腸科術后肛門瘙癢癥患者中，中西醫聯合治療的有效率明顯高于單純西藥治療，且具有一定的安全性。