卡維地洛聯(lián)合胺碘酮治療心律失常的臨床療效及安全性評價

孫麗麗

（遼寧省營口市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院 心內(nèi)二科，遼寧 營口 115007）

臨床指出[1]，卡維地洛聯(lián)合胺碘酮在治療心律失常中效果顯著，可促進(jìn)患者康復(fù)，但部分研患者對結(jié)論提出質(zhì)疑。因此，在本院對其開展研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取82例心律失常患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各41例。2組患者經(jīng)臨床診斷被確診為心律失常，無嚴(yán)重心、肝、肺等功能障礙患者。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書；觀察組男性26例，女性15例；年齡40～72歲，平均年齡（56.3±1.4）歲。對照組男性27例，女性14例；年齡41～73歲，平均年齡（56.5±1.6）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法：對照組給予胺碘酮（生產(chǎn)企業(yè)：賽諾菲制藥有限公司、批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19993254、0.2 g）口服，每日0.4～0.6 g，分2～3次。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合卡維地洛（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司、批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000100、10 mg）口服，劑量據(jù)醫(yī)囑服用。

1.3 研究指標(biāo)：觀察對比2組治療總有效率及治療前后左心室射血分?jǐn)?shù)、平均心率等指標(biāo)。治療總有效率根據(jù)患者心功能改善程度進(jìn)行評定，分為顯效、有效、無效；顯效：患者經(jīng)治療，臨床癥狀及體征消失，且心功能改善＞2級；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，心功能改善程度1～2級；無效：患者臨床指標(biāo)、體征及心功能無改善，甚至有加重跡象[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0表格中，分別以（±s）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并予以t檢驗、χ2檢驗，如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率比較：觀察組治療總有效率40例（97.56%）大于對照組32例（78.05%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床效果總有效率比較[n（%）]

2.2 左心室射血分?jǐn)?shù)、平均心率等指標(biāo)比較：治療后觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)、平均心率等指標(biāo)為（60.54±11.52）%、（88.54±11.20）次/分，對照組則分別為（51.34±11.03）%、（98.34±14.32）次/分，觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心律失常是臨床中心血管疾病中重要的一組疾病，是指由于機(jī)體竇房結(jié)激動異常或過于激動而產(chǎn)生于竇房外，并導(dǎo)致心臟搏動的頻率及節(jié)律出現(xiàn)異常[3-4]。據(jù)相關(guān)臨床資料[5-6]記載，心律失常可但單獨發(fā)病也可伴隨其他心血管共存，可出現(xiàn)忽然發(fā)作而導(dǎo)致患者猝死，也可應(yīng)病情持續(xù)而導(dǎo)致心臟出現(xiàn)衰竭，從而對患者自身及生活造成嚴(yán)重影響。因此，需要給予其合理的治療，在保證其身體狀態(tài)的同時，促進(jìn)其康復(fù)。臨床中治療大多以胺碘酮為主，胺碘酮是一種用于預(yù)防危及生命的陣發(fā)室性心動過速及室顫的藥物，能夠有效治療心室顫動、心律失常等疾病，但給予藥物特性，長期使用則會出現(xiàn)心血管、甲狀腺、胃腸道等多方面不良反應(yīng)，對治療效果及患者身體狀態(tài)造成一定影響[7]。卡維地洛則是一種α、β受體阻斷劑，具有舒暢血管的作用，可有效改善改善患者左心室射血分?jǐn)?shù)、平均心率等指標(biāo)，保證其身體狀態(tài)[8]。本研究選取82例心律失常患者作為研究對象，隨機(jī)分為2組（n=41例），分別給予胺碘酮和聯(lián)合卡維地洛治療，對比結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（97.56%＞78.05%），且左心室射血分?jǐn)?shù)、平均心率等指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且安全性較高，值得臨床推廣。