吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床價值研究

譚道軍

（蓋州協和醫院，遼寧 營口 115200）

人們生活水平不斷提升也會使其生活習慣發生變化，高血壓發病率也不斷升高，高血壓沒有完全根治的方法，并且會存在許多并發癥，冠心病就是其中一種[1]，會對患者的生命健康造成極大的影響。臨床對其進行治療通常為保守治療，但單一用藥效果一般，對于患者各項指標改善效果不理想，因此也在不斷探討其用藥方法進行分析，本研究特針對我院收治的高血壓合并冠心病的患者采取。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究于2017年8月至2018年8月所收治的高血壓合并冠心病的患者數量為150例。將其全部納入研究中，展開隨機平均分組，研究組中有40例為男性患者，有35例為女性患者，年齡43～75歲，平均年齡58.7歲，患高血壓時長均在1～10年；對照組中有42例為男性患者，有33例為女性患者，年齡41～78歲，平均年齡59.5歲，患高血壓時長均在1～12年。將兩組患者一般資料進行對比，不具有明顯差異，可以進行研究對比P＞0.05。

1.2 方法：對照組采用硝苯地平控釋片（產自上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H20000079）進行治療，每天用藥1次，每次用藥量為30 mg，以溫水口服。研究組則采用吲達帕胺（產自國藥集團工業有限公司（國產），國藥準字H20058628）聯合氨氯地平（產自江蘇亞邦愛普森藥業有限公司，國藥準字H20065943）進行治療，其中吲達帕胺每天用藥1次，每次用藥量為1.5 mg，以溫水口服，氨氯地平每天用藥1次，每次用藥量為5 mg，以溫水口服，兩組患者均進行6周的治療。

1.3 觀察指標：本研究觀察指標為兩組患者治療后血壓水平[2]。

1.4 統計學方法：在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS17.0的統計，用%對計數數據進行表示，并用χ2檢測；計量數據以（±s）表示，t檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

治療后，研究組的舒張壓值為（83.5±14.2）mm Hg，收縮壓值為（121.6±20.1）mm Hg；對照組的舒張壓值為（94.8±15.7）mm Hg，收縮壓值為（135.5±23.1）mm Hg。進行比較，研究組血壓水平優于對照組的，具有統計學差異，見表1。

表1 兩組患者血壓水平對比（±s）

表1 兩組患者血壓水平對比（±s）

組別 例數 舒張壓 收縮壓對照組 75 94.8±15.7 135.5±23.1研究組 75 83.5±14.2 121.6±20.1 t-13.4710 18.9921 P-0.0000 0.0000

3 討 論

在老年群體當中，高血壓屬于發病率很高的疾病，近些年，隨著人們的生活水平以及生活方式不斷發生變化，該疾病發病人群逐漸趨于年輕化，而高血壓很難得到治愈，在病情不斷發展的情況下會引發多種并發癥，冠心病就屬于其中十分常見的一種，會對引發多種不良癥狀，對患者的生活質量造成極大的影響。而以往臨床治療常用藥物為硝苯地平控釋片，但該藥物用于合并癥效果一般，因此，臨床不斷致力于高血壓合并冠心病展開治療研究[3]。

氨氯地平是一類鈣離子拮抗劑，是CCB類鈣通道的阻滯劑；苯磺酸氨氯地平片主要是治療高血壓和心絞痛，選擇性比較強，針對血管平滑肌細胞的L型鈣離子通道可以進行直接阻礙，可以有利于冠狀動脈血流量的增加，用藥后外周動脈會擴張，從而對患者的血壓進行降低，直接作用于高血壓合并冠心病的患者，改善其各項血壓指標水平，并且該藥物作用時間持久，利于長期治療，氨氯地平可以單獨應用[4]，也可與其他抗血壓抗心絞痛的藥物聯合應用。而吲達帕胺屬于一類利尿劑，對鈣離子內流可以起到有效阻礙的作用，患者的血管平滑肌得以改善，其外周血管阻力也會下降，而利尿效果主要表現在對遠曲小管皮質的重吸收直接造成阻礙，患者存在的心臟負荷得到一定程度的減輕，從而有效地降低患者的血壓[5]。多種研究表明，將吲達帕胺和氨氯地平這兩種藥物聯合使用，具有顯著的控制血壓的效果，不良反應也比較少，具有良好的臨床應用價值，并且這兩種藥物聯合治療在應用中已經得到一致的認可。

本研究針對于我院存在高血壓合并冠心病的患者采取吲達帕胺和氨氯地平聯合治療，患者的血壓水平得到明顯改善，治療效果優于硝苯地平治療效果，也不會出現過多的藥物作用，可以將其進行臨床推廣使用，有助于高血壓、冠心病治療研究進展。