口服異維A酸聯合紅藍光治療中重度痤瘡的臨床研究

魯少文

（武夷山市立醫院，福建 武夷山 354300）

痤瘡是臨床上常見的皮膚疾病，多發于青春期男性，有相關統計表示，目前我國患痤瘡的青少年占總人數的70%左右，嚴重影響患者的日常生活，也對其心理以及學習造成一定的影響。目前臨床上治療方法有多種，但鑒于每位患者的皮膚與體制不同，療效也就因人而異了。紅藍光照射是臨床上一種新型的治療技術，藍光收縮毛孔，紅光殺菌。有相關研究人員表示，采用異維A酸+紅藍光能夠有效治療中重度痤瘡，為了研究其具體療效，本院選取了70例患者（中重度痤瘡），隨機分組進行治療，詳情報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的70例患者（中重度痤瘡），收治時間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，所有患者均符合中重度痤瘡的臨床診斷標準，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴重精神疾病者。對照組35例，其中男性25例，女性10例，最高年齡以及最低年齡分別為27、18歲，平均年齡為（24.31±4.54）歲，病程2～21個月，平均（14.9±2.3）個月。觀察組35例，其中男性26例，女性9例，最高年齡以及最低年齡分別為26、19歲，平均年齡為（31.31±7.54）歲，病程2～22個月，平均（15.1±2.1）個月。兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組：采用上海東海制藥股份有限公司東海制藥廠生產的異維A酸（國藥準字H20055201）進行治療，1天2次，1次0.25 mg，連續治療28 d。觀察組：在上組基礎上加用紅藍光進行治療，選擇專業紅藍光治療儀，紅光波長設置為633納米，藍光波長設置為415納米，在治療前給患者用洗面奶洗凈面部，患者取仰臥位，面部朝上，光管與面部距離控制在10～15 cm，治療過程中需要遮蓋患者雙眼，避免灼傷，根據患者的痤瘡程度來選擇光的強度。對于皰疹、丘疹、囊腫等采用藍光治療為主，而后期炎癥則選用紅光治療為主，20 min一次，1周2次，連續治療28 d[1]。

1.3 評價指標：治療效果分為痊愈、顯效、有效以及無效，分別是指治療后面部痤瘡完全消失，隨訪時沒有復發；治療后面部痤瘡消失70%以上（包括70%）；治療后面部痤瘡消失30%～69%（包括30%與69%）。記錄兩組患者治療前后的皮膚損傷程度。

1.4 統計學方法：把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 結 果

2.1 治療效果：見表1。

2.2 治療前后皮膚損傷程度評分：見表2。

表1 兩組患者治療效果[n（%）]

表2 兩組患者皮膚損傷程度評分（分，±s）

表2 兩組患者皮膚損傷程度評分（分，±s）

組別 例數 治療前 治療后2周 治療后4周觀察組 35 62.75±6.28 40.87±2.94 11.97±6.38對照組 35 63.19±6.17 52.66±3.48 26.36±7.27

3 討 論

痤瘡就是人們常稱的“青春痘”，患者表現為面部皰疹、粉刺、黑頭、丘疹等，嚴重的甚至會出現增生性瘢痕。該病病因多且復雜，有研究機構表示，該病的發生可能與自身的內分泌失調、皮脂腺功能亢進以及皮脂排泄異常等有關[2]。也有相關統計資料顯示，長期食用過甜或辛辣食物的人群，痤瘡發病率也偏高。痤瘡病程長，復發率高，給患者的日常生活以及學習造成嚴重的影響，對于女性患者，也給其心理帶來一定的負擔[3]。

隨著醫療水平的快速發展，目前在治療痤瘡領域已經有了重大突破。異維A酸是一種維甲酸類藥物，與維生素A的化學結構相似，能夠有效抑制皮脂分泌活性，使皮腺組織縮小，并對于痤瘡丙酸桿菌的繁殖與生存也具有一定的抑制作用[4]。紅藍光照射是通過高功率以及高純度的紅藍光對皮膚進行照射，使皮膚炎癥被修復，藍光穿透性較淺，能夠減少皮膚損傷，而紅光可以深入皮膚組織，殺死痤瘡丙酸桿菌，并且能夠有效抑制巨噬細胞釋放細胞因子，從而起到治療的作用[5]。

綜上所述，紅藍光照射+異維A酸治療中重度面部痤瘡效果顯著，值得推廣。