辛伐他汀在腦血栓治療中的療效分析

譚 亮

（遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 沈陽 110041）

隨著生活習(xí)慣改變，腦血栓的發(fā)病率、病死率也在逐漸升高，是目前非常常見且發(fā)病速度快的一種疾病，嚴(yán)重會導(dǎo)致動脈粥樣硬化、供血不足、腦組織壞死或軟化等癥狀，誘發(fā)腦出血的概率較高，對患者生活質(zhì)量帶來很大的影響。對腦血栓患者現(xiàn)在更多都是通過手術(shù)與藥物來進(jìn)行控制。本研究是觀察辛伐他汀在腦血栓治療中的作用。對比患者采用阿司匹林與辛伐他汀的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選用我院2016年10月至2017年10月收治的106例腦血栓患者，按隨機(jī)分配的方法分為兩組（觀察組與對照組），其中觀察組53例，男29例，女24例，年齡45～70歲，平均年齡（53.5±2.5）歲，糖尿病史患者12例，高血壓病史37例，冠心病史25例；對照組53例，男33例，女20例，，年齡46～69歲，平均年齡（57.2±1.26）歲，糖尿病史患者10例，高血壓病史35例，冠心病史29例；對兩組腦血栓患者性別、年齡、糖尿病、高血壓、冠心病等方面資料比較無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。可進(jìn)行對照研究。

1.2 方法：兩組患者都進(jìn)行常規(guī)治療先穩(wěn)定住患者病情，以免病情惡化。其基礎(chǔ)上對照組患者采用阿司匹林腸溶片（由長春新安藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：H22023445；規(guī)格：0.3 g）送水口服治療，每天早晚各服1次，每次70 mg，6個月為1個療程。觀察組采用辛伐他汀（由北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：H20000488；規(guī)格：10 mg）進(jìn)行治療，每日在傍晚左右服用1次，每次20 mg，6個月為1個療程。在兩組患者服藥期間隨時進(jìn)行回訪，記錄數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)：在兩組患者治療結(jié)束后，對其治療表現(xiàn)進(jìn)行比較，血脂指標(biāo)（TC、TG、HDL-C、LDL-C）恢復(fù)正常則表示為顯效；血脂指標(biāo)有效改善則表示為有效；患者病情無明顯變化甚至有加重的現(xiàn)象，則表示為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究運(yùn)用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療有效率對比：觀察組患者總有效率92.44%比對比組患者總有效率73.68%，觀察組高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療后血脂指標(biāo)對比：觀察組血脂指標(biāo)優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而兩組腦血栓患者的膽固醇對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后血脂指標(biāo)對比（±s）

表2 兩組患者治療后血脂指標(biāo)對比（±s）

組別 n 膽固醇 三酰甘油 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白觀察組 53 1.66±0.53 4.96±0.52 3.02±0.82 1.68±0.52對照組 53 1.62±0.31 5.52±0.62 3.44±0.71 1.43±0.37 t-0.474 5.038 2.819 2.851 P-0.636 0.000 0.005 0.005

3 討 論

腦血栓是目前非常常見且發(fā)病速度快的一種疾病，易出現(xiàn)腦部供血不足，導(dǎo)致缺氧、缺血、嘔吐的癥狀，且還會伴有病死率較高的腦組織軟化壞死的神經(jīng)性癥狀出現(xiàn)。這種病狀主要是由動脈粥樣硬化造成。現(xiàn)在更多都是通過手術(shù)與藥物來進(jìn)行控制。

辛伐他汀是阻止內(nèi)源性膽固醇的合成、降低腦血栓對患者的威脅性的一類降血脂藥。有抑炎癥、保護(hù)患者中央神經(jīng)系統(tǒng)、抗氧化、緩解腦供血不足、改善血流動力學(xué)的效果，每日晚間服用，服用劑量為10～40 mg，以保證患者的依賴性。可有效降低腦血栓患者的三酰甘油和低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，因此降低低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比率及總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比率，發(fā)現(xiàn)辛伐他汀可使血脂指標(biāo)有效的降低。本研究對膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油比較，觀察組患者指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明辛伐他汀對降低血脂指標(biāo)效果顯著，可有效控制病情發(fā)展，值得廣泛推廣。綜上所述，根據(jù)研究結(jié)果表明，腦血栓患者服用辛伐他汀后膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油有明顯的降低，所以用辛伐他汀對腦血栓患者治療，可有效降低其閏死率、發(fā)病率，且安全性很高、對患者身體不良反應(yīng)較少，對患者的生活質(zhì)量、生命安全取得保障。具有較高的臨床應(yīng)用價值。