化學發光免疫法檢測前列腺特異性抗原的臨床應用

陳肖莉

（江蘇省如東縣人民醫院檢驗科，江蘇 南通 226400）

前列腺類疾病是男性群體中常見的一種疾病，其中前列腺癌對于患者生命健康的影響不言而喻，目前已將高居男性惡性腫瘤排行榜第6位[1]。由于疾病發病初期臨床癥狀不明顯，當患者出現明顯癥狀后往往已經錯過最佳的治療時期[2]。因此尋找在疾病發病初期可行的檢查方法是目前醫學上需要解決的重要問題。研究發現，在男性精漿中存在一種前列腺特異性抗原（PSA），研究發現在患者出現前列腺癌時PSA可以作為一種標志物，用于進行前列腺癌的檢測手段[3]。在本文中筆者探究采用化學發光法檢測患者前列腺癌中的應用效果，以下為研究具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究資料選取2014年1月至2017年7月入院的前列腺增生患者120例作為A組，平均年齡（51.4±4.8）歲，選取120例前列腺癌患者作為B組，患者平均年齡（52.7±5.8）歲，兩組患者在接受治療前經過常規體檢無其他器官系統功能性疾病。另外選擇80例體檢無任何疾病的健康志愿者為C組，平均年齡為（51.8±4.6）歲，三組患者在一般資料上差異較小，具有可比性。

1.2 研究方法：在采集患者空腹靜脈血液樣本約3 mL，靜止放置約30 min后，采用高速離心機設定參數為3000 r/min離心10 min。采用雅培2000化學發光免疫分析儀對血液中t-PSA以及fPSA含量進行樣本分析，整個分析的過程嚴格按照配套說明中進行。

1.3 觀察指標：檢測患者血液中t-PSA含量、fPSA含量以及二者含量的比值，并對檢查的準確性進行診斷，從而對檢測t-PSA含量診斷前列腺類疾病方法的應用效果進行評價。

1.4 統計學方法：數據分析采用SPSS21.0軟件進行，t-PSA以及fPSA含量用均數標準差表示（±s）表示，計數資料用百分比表示，數據間比較分別采用χ2檢驗以及t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組患者血液中t-PSA、fPSA以及f/t含量比較：見表1。AB兩組數據比較發現，患有前列腺癌的B組患者在t-PSA、fPSA含量均明顯高于患有前列腺增生的A組，而f/t比值明顯低于B組，數據差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者血液中t-PSA、fPSA以及f/t含量比較（±s）

表1 三組患者血液中t-PSA、fPSA以及f/t含量比較（±s）

注：ab差異具有統計學意義（P＜0.05）

組別 t-PSA fPSA f/t含量A組 2.07±0.47ab 9.21±0.73ab 0.21±0.05b B組 12.46±3.48a 127.43±16.49a 0.11±0.01a對照組 1.31±0.64b 1.97±0.43b 0.22±0.03b

2.2 三組患者化學免疫法診斷結果比較：比較根據患者t-PSA、fPSA以及f/t數值對120例前列腺癌診斷結果中假陰性與假陽性的發生率進行比較，結果發現，通過fPSA數值進行診斷時，假陰性共11例，假陰性發生率為9.17%，假陽性共9例，發生率為7.50%；通過t-PSA數值進行診斷時，假陰性共9例，假陰性發生率為7.50%，假陽性共6例，發生率為5.00%；通過f/t數值進行診斷時，假陰性共1例，假陰性發生率為0.83%，假陽性共2例，發生率為1.67%，采用f/t比值比較假陰性與假陽性的發生率明顯低于另兩項數據結果，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

隨著前列腺疾病發病率的逐年升高醫學上對于疾病的檢測也逐漸重視起來，但由于在該病發病初期疾病較為隱蔽，患者常常不能發現，并及時就診導致錯過最佳治療時機，嚴重影響患者疾病的治療以及生命健康[4]。因此尋找一種在疾病發生發展初期檢測的有效方法對于治療患者疾病以及預后具有積極作用[5]。在本文中，筆者通過測定患者血液中PSA的含量進行疾病的診斷。有研究表明，在男性機體功能正常的情況下，精液中PSA的含量很低，且具有極高的組織特異性[6]；當患者出現疾病時，PSA的含量會出現波動，因此血液檢測血液中前列腺抗原的含量對于疾病的診斷具有一定價值。在本文中采用的檢測PSA的方法為化學免疫發光法，該方法具有實驗時間短，特異性強且可重復等優點。

本文的研究結果顯示，患有前列腺增生的A組以及前列腺癌的B組兩組患者t-PSA、fPSA含量均高于對照組，而f/t比值明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；而比較AB兩組數據發現，B組患者在t-PSA、fPSA含量均明顯高于A組，而f/t比值明顯低于B組，數據差異顯著（P＜0.05）；比較前列腺癌診斷假陰性與假陽性的發生率發現，采用f/t比值比較假陰性與假陽性的發生率明顯低于另兩項數據結果，差異顯著（P＜0.05）。此數據表明，在前列腺癌患者中fPSA以及t-PSA含量與正常患者以及增生患者相比較高。且通過二者比值診斷疾病的假陽性與假陰性發生率低，可以作為診斷前列腺癌的一種優質方法。綜上所述，用化學發光免疫法檢測PSA從而診斷疾病效果明顯，具有應用價值值得推廣。