超聲造影對肝硬化合并小肝癌的早期診斷價值分析

姜 軍

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110002）

我國臨床中，肝硬化是較為常見的一種肝部疾病，就現階段我國的診斷手段而言，針對肝硬化具有較高的準確率，但肝硬化同時合并小肝癌，診斷率會大大降低，主要是由于合并小肝癌影像學檢查患者的超聲回聲并不明顯，并且病灶結構超聲成像并不具有典型性[1]。目前臨床上常采用磁共振、CT等影像學方法對硬化合并小肝癌進行診斷，但上述診斷方法不能夠對微小病變進行有效診斷，能夠使其診斷準確率降低，目前主要采用超聲造影對肝硬化合并小肝癌患者進行診斷，診斷率相對較高。本文主要探究超聲造影對肝硬化合并小肝癌的早期診斷價值，探究結果將進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院接診的45例肝硬化合并小肝癌患者進行試驗研究，選取患者的時間為2017年1月至2018年1月，全部患者均行二維超聲、超聲造影進行診斷。其中，男性患者25例，患者的年齡46～79歲，平均年齡為（62.39±6.97）年，患者的病灶直徑0.46～3.25 cm，平均病灶直徑為（1.68±0.36）cm，女性患者20例，患者的年齡47～80歲，平均年齡為（63.04±6.21）年，患者的病灶直徑0.52～3.88 cm，平均病灶直徑為（1.76±0.48）cm。納入標準：①患者均符合肝硬化合并小肝癌診斷標準；②患者檢查3個月內并無感染的癥狀發生；③患者未進行過輸血治療；④患者為適應抗血小板藥物治療。排除標準：①存在循環障礙的患者；②患者的肝功能分級為C級；③患者為彌漫性肝癌患者；④患者肝癌發生遠處轉移。

1.2 方法：全部患者檢查均使用相同的造影儀器，對患者進行常規二維超聲檢查，患者取平臥位，并對患者的肝部進行掃描，仔細觀察患者的肝部病灶未位置、數量以及大小的情況，并對患者的超聲影像進行仔細觀察，主要觀察患者是否存相連等情況，并從多個切面肝部進行觀察，最終根據成像結果進行判斷。超聲造影檢查，首先，患者使用Sono Vue超聲對比劑進行檢查，并將對比劑凍干粉進行溶解，溶解物為生理鹽水，使用劑量為5 mL，并將其與患者的肘部靜脈進行注射，注射劑量為2.4 mL，應在2～3 s內完成注射。隨后患者取仰臥位，對超聲儀器的功率進行設置，設置MT＜0.05，將內置計時器打開，觀察患者的病灶的位置，并觀察患者病灶部位的造影情況，注意觀察超聲的變化情況，主要對成像結果進行有效觀察，患者應根據醫師的要求將對呼吸的情況進行有效控制，針對現象不清晰的部位，于15 min后而對患者實施二次超聲造影檢查。

1.3 觀察指標：對比兩種診斷方式的診斷準確率。經過病理診斷全部45例患者均為肝硬化合并小肝癌。

1.4 統計學分析：本次研究的45例肝硬化合并小肝癌患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，診斷準確率對比用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結 果

兩種診斷方式比較，超聲造影診斷準確率顯著高于常規二維超聲檢查，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種診斷方式比較

3 討 論

目前臨床上常采用MRI、CT等影像學方法對肝硬化合并小肝癌進行診斷，針對小肝癌的微小病變并不能夠進行有效診斷，因此，當下臨床主要采用超聲造影進行有效診斷，該種診斷方式在臨床中具有較高的應用價值[2-3]。

肝硬化合并小肝癌患者早期診斷對患者有著重要意義，患者早期診斷后能夠積極接受手術治療，能夠使患者的生存質量得到明顯改善。相關流行病學顯示，肝硬化合并小肝癌經過早期手術根治后，患者5年內的生存率將超過80%[4]。通過超聲造影，能夠對患者的病灶進行有效分期，能夠使患者了解小肝癌的實質期，并能夠對患者的可疑部位進行反復檢查，從而能夠保證診斷的準確率。臨床中使用常規二維超聲檢查，診斷準確率相對較低，主要是由于肝硬化合并小肝癌回聲并不明顯所導致的，因此，該種診斷方式只能夠作為初步診斷在臨床中應用，并對可疑病灶應給予患者實施超聲造影進行進一步檢查，從而能夠對患者的病情進行有效診斷，并采取對癥治療，對延長患者的生命有著重要意義[5]。

綜上所述，超聲造影檢查對肝硬化合并小肝癌患者診斷有著重要意義，該種診斷方式應在臨床中廣泛應用。