新財務會計制度對醫院會計核算的影響分析

魏占臣

摘要：醫院由于其特殊性，對會計核算提出了很高要求，但是目前醫院會計核算存在一些不足，而2012年頒布的新的醫院會計制度能夠對這些不足進行修正和補充。基于對醫院會計核算問題的研究，結合對新財務會計制度的了解和探討，本文提出新財務會計制度對醫院會計核算的影響，提升醫院會計核算系統的完善程度。

關鍵詞：新財務會計制度；醫院會計核算；醫院

新財務會計制度對原有的會計核算制度造成了強烈沖擊，同時會對原制度中存在的不足進行補充，讓醫院的會計核算制度更加合理，滿足時代要求。同時，原有會計核算制度中存在的一些問題會降低核算的準確度，對醫院造成損失，另外新的財務會計制度涉及醫院財政管理中的各個方面，能夠很好地指導相關人員進行會計核算。

一、醫院會計核算現狀

（一）收支計算準確度不足

醫院科室眾多，并且涉及各類藥品和醫療設備的使用，極大增加了會計核算中的支出計算工作量，同時由于醫院病患眾多，日收入數額也較大，并且不同科室病患數量不同，這些都對會計核算中的收入計算提出了挑戰。在這兩者的計算過程中，工作人員容易出現不規范的操作，極大降低了醫院收支計算的準確度。另外，在當前的醫院會計核算中，雖然已經建成了信息化系統，但是會計審核還采用舊有方式，這導致舊有的會計核算制度已經逐漸不能滿足時代發展要求，以藥品收支計算為例，當前藥品收入為藥品售價，支出包括管理等各項費用，傳統計算模式容易讓工作人員出現誤操作，導致會計核算出現錯誤，降低收支計算的準確度，影響醫院利益[1]。

（二）固定資產核算制度不健全

在醫院會計核算中，需要對醫院固定資產進行核算，然而醫院固定資產種類多數量大，采用傳統會計核算方式會極大降低核算效率，并容易出現錯誤計算，所以在當前需要采用新的固定資產核算模式和制度，提升固定資產核算的效率和準確性。另外，當前對醫院固定資產的核算，主要用途是對器材添置進行指導，保證醫院的正常運行，但是當前未將固定資產核算進行分類，并按照實際項目數量和種類開設專項資金，以更好地幫助醫院進行器材添置，當前的醫院固定資產核算制度中，固定資產采用原來的值，這種方式無法高效準確地確定醫院固定資產的增減值，導致在后續的固定資產核算中，無法對各階段的固定資產有詳細了解，無法為固定資產核算提供便利。

（三）成本核算混亂

醫院會計核算包含很多方面，其中成本核算需要被引起足夠重視，讓其能夠對醫院發展做出指導。但是醫院由于環境特殊，日支出很大，導致醫院日成本核算過程較為復雜。另外，成本核算還包括員工工資結算、醫療設備耗資以及藥品管理支出等方面，需要對這些方面進行充分考慮，然而在當前的醫院會計核算中，存在對相關因素考慮不足現象，這會導致醫院成本核算低于實際成本，影響醫院的正常運行和發展。同時為了提升成本核算的準確度，醫院除了需要對成本進行記錄，還需要根據相關科室以及醫療項目不同開設不同的成本核算模塊，以更好地進行成本核算，充分提升成本核算準確度，但是在當前的醫院會計核算中，這一點存在缺失，造成成本核算混亂這一現象。

二、新財務會計制度對醫院會計核算的影響

（一）充分覆蓋會計核算項目

要提升余元會計核算的準確度，需要對醫院運行中的收支項目進行確定，并要保證能夠覆蓋所有會計審核項目，在醫院發展過程中，目前大多數醫院隨著科技的發展開發出了新型的醫療項目，在新時期需要對這些項目進行會計核算，傳統核算項目無法有效涵蓋這些項目，新財務會計的出臺對醫院的會計核算提供了很好的指導，將多種會計核算方式進行整合，提升會計核算效率。另外新財務會計制度增加了醫院公益性、長期股權和債券投資會計核算這三個方面的項目，對新時期醫院的會計核算進行了指導和規定，滿足醫院發展運行需求。但是需要注意的是，不同醫院自身情況存在差異，在落實新財務會計制度時，醫院需要按照自身情況消除不需要的項目，并優化整個會計核算流程，提升會計核算效率[2]。

（二）取消藥品差價

傳統的醫院會計核算中，由于藥品存在進銷差價，增加了會計核算過程的工作量，另外這種存在進銷差價的方式會形成“以藥養醫”現象，影響醫院發展。新財務會計制度取消了藥品進銷差價，該規定能夠極大降低會計核算的工作量，并對一些醫院運行中存在的問題進行消除。另外新制度刪除了藥品總賬核算制度，通過增加庫存物資核算的方式來對會計核算進行指導，同時在進行藥品成本會計核算時，新制度也對原有的核算方式進行修正，即會計核算按照藥品出售成本轉結，改變了傳統的按管理費用分配的方式，新的成本計算方式相較于傳統方式，提升了成本核算的效率，并且新制度指導下的藥品成本核算能夠縮短核算流程，讓整個核算過程更加簡單有效，極大降低了核算中發生錯誤的幾率。

（三）將支出科目合并

傳統會計核算中，涉及的核算項目較多，這種方式不但會導致核算效率的下降，同時也會在一定程度上降低會計核算的準確度，新的財務會計制度將一些核算項目進行合并，這種方式會在很大程度上提升核算效率。例如，將醫療支出和藥品支出合并，這在很大程度上降低了會計核算的工作量，讓整個核算過程能夠高效運行。但是新的財務會計制度也相應地增加了一些會計核算項目，這種方式能夠讓醫院的運行和發展更加符合時代要求，提升會計核算的合理性，規范了支出管理流程。新財務會計制度能夠在為醫院進行合理指導的同時，也為醫院樹立了合理的會計核算思想，讓醫院能夠根據自身特點合理增減核算項目，提升醫院的會計核算水平。

（四）提升成本核算的規范性

成本核算在會計核算中占據重要地位，成本核算需要被引起足夠重視，但是在現有的會計核算體系中，成本核算并未能夠與醫院的發展運行充分聯系，成本核算流程較為落后，新的財務會計制度充分考慮了這一點，對現有成本核算流程進行修改，使其能夠更加符合當前的醫院發展模式。新的會計核算制度對核算對象進行了更新和研究，縮小了成本核算內容的范圍，為醫院的會計核算進行指導，提高了成本核算的準確度。但是醫院在進行會計核算時需要將制度與自身情況進行聯系，醫院需要按照自身情況選擇不同的成本核算方式，通常小型醫院需要考慮的成本種類更少，有條件的醫院需要充分考慮新制度中的各種成本核算方式，充分提升醫院成本核算的規范性，提升核算效率[3]。

（五）規范收支核算體系

醫院收支核算體系涉及多種項目和科室，為了提升會計核算的準確性，需要對這些項目和科室進行充分考慮，并在此基礎上提升核算效率，但是傳統的收支核算體系無法滿足醫院要求，在核算過程中容易發生誤操作，并極大降低了核算效率。新制度將收支關系進行合理制定，通過取消管理費用分攤制度以及將科研支出列入收支管理項目中的方式，提升了核算效率，并且在該過程中，由于新制度規范了收支核算體系，所以醫院能夠對收支有更為詳細的了解，讓醫院能夠按照收支情況進行相關規章制度的提出，更好地管理各項資金。

（六）規范財政撥款核算流程

在醫院運行過程中，當地政府會對醫院進行不定期撥款，為居民提供更好的醫療服務。但是傳統的會計核算對各類財政撥款的核算存在一定問題，降低了財政撥款的應用效率。新制度針對這種現象提出了相關規定，即財政撥款需要上交財政，或者轉結至下年，提升財政撥款的應用效率。另外財政撥款若涉及具體用途，則需要對該項財政撥款進行詳細記錄，并且對撥款的使用流程和使用結果進行體現，保證財政撥款的“專項專用”，讓醫院能夠更好地運行和發展。

三、結論

綜上所述，當前的醫院會計核算中存在一些問題，這些問題降低了會計核算的效率和準確度，而新財務會計制度修正了當前會計核算過程中存在的問題。通過核算項目確定、提升成本核算規范性以及規范財政撥款核算流程等方式，對現有問題進行修正的同時，還能夠讓醫院通過對新制度的研究，找到符合自身發展的核算體系，促進發展。

參考文獻：

[1]江亦明.醫院會計核算之制度組成、問題及對策[J].商業會計，2012 （08）：115-116.

[2]朱志勇.新財務會計制度下醫院成本核算的相關內容與細節調整[J].財經界（學術版），2012 （12）：149-150.

[3]成葉芳.探究新財務會計制度對醫院會計核算的影響[J].財經界（學術版），2016 （08）：188+196.