小兒秋季急性胃腸炎非抗菌與抗菌治療的比較觀察

李云鳳

（甘肅省蘭州市第二人民醫院 甘肅 蘭州730046）

急性胃腸炎為臨床中常見消化系統疾病，于夏秋季為高發季節，由于小兒的機體發育不全[1]，且免疫功能較成人更為低下，故易出現感染導致腹瀉、腹痛及嘔吐等癥狀，臨床中若不予以及時的救治將導致患者電解質失衡，危及生命[2]。本研究為探討小兒秋季急性胃腸炎非抗菌與抗菌治療的比較觀察，回顧性分析2016年3月至2017年1月期間采取不同方案治療的秋季急性胃腸炎患兒的效果，具體報告如下。

1.資料、方法

1.1 資料

選取本院收治的60例秋季急性胃腸炎患兒作為本次的研究對象，收治時間在2016年3月至2017年1月期間，將其依據治療方式分為對照組、研究組，各30例，具體如下：

納入標準：（1）確診為急性胃腸炎者；（2）自愿參與本次研究者；（3）對于藥物治療耐受度較好者。

排除標準：（1）合并胃腸道其他疾病者；（2）全身感染者；（3）對于治療藥物過敏者。

研究組——男、女性患兒占比各為19、11例；年齡范圍上限值：11歲，下限值6個月，年齡平均值（5.85±1.28）歲。

對照組——男、女性患者占比各為20、10例；年齡范圍上限值：11歲，下限值7個月，年齡平均值（5.89±1.30）歲。

對比2組秋季急性胃腸炎患兒的各項資料數據差別較小（P值大于0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

2組秋季急性胃腸炎患兒均維持其正常的飲食，并對不當的飲食結構進行調整，維持機體內酸堿度、電解質平衡[3]，于此基礎上進行相應的治療方案，如下：

對照組方法：行予以西咪替丁治療，西咪替丁（廠商：上海第一生化藥業有限公司；國藥準字H31022471）0.4g溶于250ml葡萄糖溶液（c：5%）予以靜脈滴注，每天2次。治療4天。

研究組方法：在對照組的基礎上行抗菌藥物治療，注射頭孢他啶（廠商：山東羅欣藥業），100mg/kg/2次/天。治療4天。

1.3 觀察指標

觀察2組秋季急性胃腸炎患兒經相應治療方案干預的臨床療效。

1.4 療效判定

本研究依據2組秋季急性胃腸炎患兒經相應治療方案干預的臨床癥狀消失情況對臨床療效進行判定，如下：

顯效：經治療四天后，腹瀉、腹痛等臨床體征完全消失。

好轉：經治療四天后，腹瀉、腹痛等臨床體征明顯好轉。

無效：未達到顯效、好轉指標，甚至更為嚴重。

總好轉率為顯效率+好轉率。

1.5 統計學處理

用均數±標準差的形式，表示2組秋季急性胃腸炎患兒經相應治療方案干預的臨床療效為計數數據，并用t值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組秋季急性胃腸炎患兒經相應治療方案干預的臨床療效有差別時，用P＜0.05表示。

2.結果

研究組秋季急性胃腸炎患兒經抗菌藥物治療的總好轉率為96.67%，高于對照組，P＜0.05，具體如下：

研究組：30例患兒，顯效15例，好轉14例，無效1例，總好轉率為96.67%。

對照組：30例患兒，顯效、好轉及無效各6例、15例及9例，總好轉率為70.00%。

3.討論

小兒急性胃腸炎為突發性疾病，其疾病較急，由于小兒的免疫功能較低，且對外部病毒、細菌的抵御能力較差故易并發感染，如不予以及時的治療，將導致患兒出現脫水，電解質失衡等現象，甚至并發休克，危及生命。臨床中對于急性胃腸炎患兒多行糾正機體內電解質的治療，促使其胃腸道菌群平衡，以此保證生命安全[4]。

本文研究數據顯示，研究組秋季急性胃腸炎患兒經抗菌藥物治療的總好轉率為96.67%，高于對照組，P＜0.05，表明予以秋季急性胃腸炎患兒抗菌治療具有較為顯著的效果。西咪替丁為H1受體拮抗類藥物，可對胃酸的分泌予以抑制，可降低胃酸對于胃黏膜的損傷，從而緩解病情，但治療效果受限。頭孢他啶為常用抗生素藥物，其可對革蘭陽性、陰性菌體，沙門菌及病毒螺旋體進行抑制，以此發揮抗炎作用，提高臨床效果。蔣小龍學者[5]亦在《益生菌聯合頭孢他啶治療小兒急性腸胃炎臨床療效觀察》一文中，表明對于小兒急性胃腸炎患者行頭孢他啶治療具有顯著的效果，可提高臨床療效，大部分患兒接受頭孢他啶治療后，其腹痛、腹瀉等癥狀顯著消失，其研究結論與本文研究結論基本一致。

綜上所述， 對于小兒秋季急性胃腸炎采取抗菌藥物治療的效果更為顯著，可明顯緩解其腹痛、腹瀉等癥狀，值得推廣實施。

】

[1]張科云.頭孢曲松鈉聯合山莨菪堿靜脈滴注治療小兒急性胃腸炎病的療效與安全性探討[J].中外醫療,2016,35(31):142-144.

[2]龔慶輝,張龍,銀廣悅等.全血超敏C反應蛋白聯合血白細胞及便常規檢測對小兒急性胃腸炎的臨床意義[J].山西醫藥雜志,2016,45(22):2685-2686.

[3]洪福秀,曹青山,王改.頭孢曲松鈉聯合山莨菪堿靜脈滴注治療小兒急性胃腸炎療效觀察[J].健康導報：醫學版,2015,20(1):146-147.

[4]鄒偉星.34例小兒急性腸胃炎臨床治療效果分析[J].中外女性健康研究,2015,0(24):193-193.

[5]蔣小龍.益生菌聯合阿奇霉素治療小兒急性腸胃炎臨床療效觀察[J].基層醫學論壇,2017,21(31):4274-4276.