即時視頻交流診斷在養(yǎng)老公寓醫(yī)療服務中的應用

王子龍　徐建高　李楊　冀晴?武香麗

【摘要】文章對即時視頻交流診斷在養(yǎng)老公寓醫(yī)療服務中的應用，從原始檔案建立與個人健康信息管理、身體健康監(jiān)測與評估、個人健康指導與干預、突發(fā)疾病緊急狀況處理等接觸點進行分析，了解即時視頻交流診斷在養(yǎng)老公寓醫(yī)療服務中的現(xiàn)狀，總結(jié)出現(xiàn)有的問題。針對以上問題，提出相應解決方法，深入分析了養(yǎng)老公寓的即時診斷醫(yī)療服務。

【關(guān)鍵詞】即時視頻交流診斷；養(yǎng)老公寓；醫(yī)療服務；即時診斷

【中圖分類號】R197.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

我國人口老齡化程度不斷加深，此時社會關(guān)注的熱點問題便是老年人養(yǎng)老。養(yǎng)老公寓已經(jīng)成為越來越多老年人的選擇。老年人因為身體機能退化，在一定程度上都存在一定的健康問題，大部分老人均有突發(fā)疾病的風險。在老年人常常出現(xiàn)各類疾病問題的條件下，在養(yǎng)老公寓醫(yī)療服務中即時視頻交流診斷有著重要地位。即時視頻交流診斷將會增加醫(yī)療服務范圍，改善老人就醫(yī)體驗感，增添和諧氣氛，縮短急診就醫(yī)時間，提高搶救成功率，提高診療即時性效果和效率，提高醫(yī)生工作診斷，處理的應急能力。即時視頻交流診斷新技術(shù)具有以下特點：即時性，養(yǎng)老公寓老人身體突發(fā)狀況一般流程為：護理員叫醫(yī)生到現(xiàn)場一一醫(yī)生現(xiàn)場診斷疾病情況一一呼叫120急救車和通知家屬一一急送醫(yī)院診治。整個過程需要一定的時間。而即時視頻交流診斷在現(xiàn)場醫(yī)生與三級醫(yī)院相關(guān)科室主任直接視頻交流病情，快速診斷，選擇處理方式，同時可以在第一時間聯(lián)系家屬，通告病情，大大縮短處理病情時間。

1 即時視頻交流診斷在養(yǎng)老公寓醫(yī)療服務中出現(xiàn)

的問題分析

即時視頻交流診斷是利用寬帶無線互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)的。是在原有投資巨大但效果不佳的遠程會診系統(tǒng)的進步，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實現(xiàn)即時發(fā)現(xiàn)問題，提出診療方案及時應急處理等功能。可以預測將來即時視頻交流診斷有可能成為養(yǎng)老機構(gòu)中必備的醫(yī)療服務技術(shù)手段。盡管目前即時視頻交流診斷的流程較為合理和科學，但是仍存在有許多問題，這些問題制約了其在養(yǎng)老公寓醫(yī)療服務方面的進一步提高[1]。筆者通過對現(xiàn)階段即時診斷醫(yī)療服務發(fā)展情況做出分析，總結(jié)出了幾點問題

1.1 即時視頻交流診斷醫(yī)療服務病情種類單一

目前即時視頻交流診斷在養(yǎng)老公寓醫(yī)療服務中最大問題就是不能完全根據(jù)患者不同需求提供相應醫(yī)療服務?，F(xiàn)有的醫(yī)療資源，特別是對相關(guān)老年人的醫(yī)療資源不全面，對老年公寓來說網(wǎng)絡醫(yī)療的相關(guān)結(jié)構(gòu)及功能需要進行相應的調(diào)整。增加符合老年人需求的服務板塊，同時完善所需的醫(yī)護人員分配，對醫(yī)護人員進行應對老年疾病的職能培訓。

1.2 即時視頻交流診斷在養(yǎng)老公寓使用率低

即時視頻交流診斷醫(yī)療技術(shù)在養(yǎng)老公寓中的應用，是在醫(yī)院和養(yǎng)老公寓之間運用遠程通信技術(shù)，實施遠距離的醫(yī)療服務。即使診斷技術(shù)對老年公寓意義重大，但是即時視頻交流診斷在老年公寓中的使用率遠遠沒達到預期水平[2]。我國老年公寓普遍沒有使用這項先進技術(shù)。

1.3 即時視頻交流診斷智能程度低

即時視頻交流診斷是一種遠程醫(yī)療，也是運用計算機網(wǎng)絡技術(shù)、遠程通信技術(shù)和多媒體等技術(shù)，跨越時空的限制，一種新型醫(yī)療模式。然而該技術(shù)任然是發(fā)展階段，硬件設施不到位，軟件使用體驗感查，智能程度低，難以適應信息高速發(fā)展的現(xiàn)代社會。

1.4 即時視頻交流診斷的疾病信息的全面性差。

遠程的視頻交流，方便快捷的同時也帶來了醫(yī)護人員單一化，醫(yī)療服務不全面，就醫(yī)風險大等一系列問題。該網(wǎng)絡技術(shù)使病人常常從一名醫(yī)護人員得到醫(yī)療救治幫助，這種一對一模式，有可能因為醫(yī)護人員知識不全面而出現(xiàn)醫(yī)療事故，具有一定的醫(yī)療風險。

2 即時視頻交流診斷在養(yǎng)老公寓醫(yī)療服務中出現(xiàn)

問題的解決辦法

針對上述存在的各種問題，筆者借鑒國外其他智能醫(yī)療養(yǎng)老服務，養(yǎng)老公寓老人平均年齡都在80歲以上，身患多種慢性病，臨床出現(xiàn)的癥狀交迭復雜，優(yōu)先處理哪種疾病有時一時難以選擇，視頻交流可以實現(xiàn)多位醫(yī)生對一位老人進行現(xiàn)場分析判斷，迅速做出較為正確的和準確的判斷，在短時間內(nèi)使老人轉(zhuǎn)危為安，很大程度上提高診療效率，零距離醫(yī)療服務得以實現(xiàn)，建設性的提出了幾點改進的

措施，希望以此促進我國即時診斷在養(yǎng)老公寓服務提升。

2.1 與各大醫(yī)院合作，增加醫(yī)療服務種類

養(yǎng)老公寓與醫(yī)療機構(gòu)合作這種方式要求養(yǎng)老公寓與醫(yī)療機構(gòu)之間簽訂相關(guān)合作協(xié)議，由醫(yī)院安排醫(yī)師及護理人員定期定時在即時視頻交流診斷相關(guān)網(wǎng)絡平臺上對老年人進行診治及護理，并建立治療檔案，當養(yǎng)老公寓中有老人突發(fā)疾病時，能夠第一時間使用網(wǎng)絡平臺進行即使視頻診斷，由相關(guān)醫(yī)護人員進行治療[3]。

2.2 國家推動普及養(yǎng)老公寓醫(yī)療服務功能

國家發(fā)揮政府主導作用，提高頂層設計，加大投資力度，轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮主導作用。政府需充分認識到即時視頻交流診斷在養(yǎng)老公寓醫(yī)療服務存在的必要性，建立并完善相應的政策制度并督導養(yǎng)老公寓施行。對于養(yǎng)老公寓的合作醫(yī)療機構(gòu)，政府應促進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的有機結(jié)合，將遠程醫(yī)療技術(shù)與國民養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系到一起。

2.3 提高核心技術(shù)含量，引入國外先進技術(shù)

網(wǎng)上醫(yī)療平臺的發(fā)展離不開核心技術(shù)，遠程醫(yī)療更加依賴于多種技術(shù)的綜合使用。推廣即時視頻交流診斷需要國內(nèi)政府的支持與技術(shù)人員的不斷研發(fā)，同時也可以引進各國的優(yōu)勢的技術(shù)加以改進。在發(fā)展核心技術(shù)的同時不斷創(chuàng)新力求突破。不斷創(chuàng)新需要多門學科交匯，交叉學科摩擦出獨特的火花，創(chuàng)新是網(wǎng)絡遠程醫(yī)療與養(yǎng)老公寓有機結(jié)合的力量源泉。

引入第三方，就需要進一步完善即時視頻交流診斷平臺工作機制，加強相關(guān)板塊之間的橫向聯(lián)系，加大各個醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)調(diào)力度，使其既不出現(xiàn)“缺位”、“越位”現(xiàn)象，也不出現(xiàn)“錯位”現(xiàn)象，進而形成聯(lián)動效應，從而為遠程醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合模式的發(fā)展營造良好的外部環(huán)境[4]。增強診斷全面性需要的是由一對一模式改進為一對多模式，即由一個老年人對應一位醫(yī)護人員改進為一個老年人對應多為醫(yī)護人員，一位病人將會有多位醫(yī)護人員協(xié)作治療，并且將醫(yī)療服務提高到更好水平。

3 結(jié) 論

綜上所述，普及即時視頻交流診斷在養(yǎng)老公寓醫(yī)療的使用不但可以提高老人的自我健康管理參與性與安全性，而且可以減輕醫(yī)護工作人員、養(yǎng)老公寓工作人員的工作負擔。即時視頻交流診斷保證醫(yī)療服務提供的及時性。，實現(xiàn)老人健康危險的即時治療。面向養(yǎng)老公寓的醫(yī)療服務，普及即時視頻交流診斷刻不容緩。

參考文獻

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[3] 周燕珉，李佳婧.當前老人對養(yǎng)老公寓的需求探析[J].住區(qū)，2016（03）：56-61.

[4] 程 鑫."六位一體"養(yǎng)老機構(gòu)設計研究[D].北京建筑大學，2015：71-74.

本文編輯：趙小龍